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手術|高度近視者突然眼前發黑，小心高致盲性視網膜脫離！

患者原創新聞致盲左眼視網膜視力進行手術定期檢查王先生張靜琳

“沒有任何征兆 ， 左眼就突然眼前有一片‘黑影’遮擋 ， 視力下降得特別厲害......”回憶病發時的情景 ， 廣州38歲的王先生仍心有余悸 。
王先生是一名高度近視患者 ， 佩戴眼鏡多年后覺得工作生活都不方便 ， 于是在9年前做了近視矯正手術 ， 以為可以由此擺脫“困鏡” ， 再無任何視力煩惱 。 所以之后從未想過要去醫院定期檢查 。 直到幾個月前的某天 ， 左眼無明顯誘因下出現視力下降 ， 伴有固定黑影遮擋 ， 才慌忙到當地醫院就診 ， 診斷為“左眼視網膜脫離” 。 為尋求進一步治療 ， 遂來到暨南大學廣州愛爾眼科醫院就診 。
視網膜發生脫離
男子視力近乎半盲狀態
通過視力檢查 ， 王先生左眼只能看到眼前30cm的手指晃動 ， 視力非常差 ， 近乎半盲 。 該院副院長兼眼底病科主任張靜琳為王先生做進一步檢查發現 ， 王先生左眼玻璃體混濁++ ， 全周視網膜脫離 ， 累及黃斑區 ， 在3點位可見多個小裂孔 ， 可見脈絡膜脫離 。
為什么王先生左眼會突然出現眼前“一片黑影遮擋”呢？張靜琳副院長解釋道 ， 因為患者視網膜脫離了 ， 那么為什么會脫離？因為王先生是個高度近視患者 ， 且雙眼近視度數高達2000度 ， 屬超高度近視范疇 ， 他的眼軸會比正常人的眼軸長 ， 視網膜會比正常人的視網膜??；加上他的玻璃體不太好 ， 更容易導致視網膜變性、裂孔、脫離等問題的發生 。 當視網膜發生脫離后 ， 就會失去它原本的功能 ， 所以看東西就會看到眼前有黑影（即脫離的那塊視網膜） 。
手術|高度近視者突然眼前發黑，小心高致盲性視網膜脫離！
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【手術|高度近視者突然眼前發黑，小心高致盲性視網膜脫離！】針對王先生視網膜脫離的情況 ， 如不盡快手術復位 ， 可能導致視力進一步損傷 ， 引起其他眼部并發癥 ， 嚴重者可能致盲 ， 甚至眼球萎縮 。 據相關數據統計顯示 ， 由高度近視導致的視網膜脫離是高度近視致盲的主要因素 ， 近10%高度近視患者出現過視網膜脫離的情況 。 對此 ， 張靜琳副院長建議盡快對左眼進行手術治療 。
然而 ， 因為王先生的病變進展快 ， 累及黃斑區 ， 加上王先生原本就患有2000度的超高度近視 ， 且做過晶體置入類的近視矯正手術 ， 為他進行左眼玻切手術以完成視網膜復位存在一定的難度 。
針對這些問題 ， 張靜琳副院長及其手術團隊進行了詳細研討 ， 充分分析王先生的實際病情 ， 為他制定了合適的手術方案 ， 并事先對王先生進行耐心且詳細的解釋說明 ， 在征得其本人及家屬理解及同意后 ， 歷經一小時 ， 張靜琳副院長及其手術團隊為王先生順利完成左眼玻切手術！
術后第一天復查 ， 左眼情況恢復良好——玻璃體腔氣體填充約3/4 ， 視網膜平伏 ， 裂孔封閉 ， 眼前指數提升至50cm 。 截止發稿 ， 王先生左眼的裸眼視力恢復至0.15 ， 較前大幅提高 。
手術|高度近視者突然眼前發黑，小心高致盲性視網膜脫離！
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術前：左眼玻璃體混濁++ ， 全周視網膜脫離 ， 累及黃斑區；術后3個月：視網膜平伏 ， 玻璃體清澈
高度近視牢記這些要點
能預防視網膜脫離
很多近視患者會認為做了近視矯正手術 ， 不用戴眼鏡了就是“治愈了近視” ， 實際上這種想法是錯誤的 。 張靜琳副院長強調：高度近視可以通過做近視矯正手術實現“摘鏡” ， 但這并不能改變高度近視的本質 ， 因此 ， 近視患者尤其高度近視患者需定期做眼底檢查 ， 做好眼底疾病的預防和控制 。