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|手術(shù)一開始,大夫都跑出去了,這是怎么回事?

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近些年來 , 隨著介入技術(shù)以及設(shè)備的進(jìn)步 , 微創(chuàng)介入手術(shù)比例逐年升高 。
麻醉學(xué)科要面臨的問題是 , 從之前大刀闊斧鎮(zhèn)痛以及應(yīng)對(duì)大失血等挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)向更精細(xì)化的循環(huán)管理以及更多心腦血管疾病比例增加的壓力 。

更為突出的一個(gè)問題是 , 麻醉醫(yī)生不能再像以前那樣 , 穿一個(gè)短袖就開工了 , 而是得穿上厚重的鎧甲 。
這天 , 皮膚科的一位主任父親突發(fā)腦血栓 , 被緊急送往介入手術(shù)室進(jìn)行機(jī)械取栓術(shù) 。
由于是同事關(guān)系 , 又是科主任 , 也不好拒之門外 , 就讓他在介入手術(shù)室外的操作間旁觀 。
看著我們?cè)阢U玻璃后面忙碌著 , 他非常擔(dān)心 。 我們也非常理解他 , 抽空安慰他不要擔(dān)心 。
一切準(zhǔn)備就緒 , 其他人都撤出來了 , 只留下一個(gè)臺(tái)上“體格好的”操作大夫 。
隨著我們出來 , 他立刻變得不安起來 。 左右挪著步子 , 頻頻看向我們 。

看到監(jiān)護(hù)儀上患者生命體征平穩(wěn) , 抽空安慰他道:不用擔(dān)心 , 我們?cè)谕饷嬉材芸吹侥愀赣H的生命指標(biāo) 。 一旦有異常 , 我們第一時(shí)間就能發(fā)現(xiàn) 。
看到他欲言又止的樣子 , 只好再和他解釋道:DSA手術(shù)有輻射 , 尤其在造影的階段輻射最大 。 雖然大家穿了鉛衣 , 但長期處于輻射下對(duì)身體損害太大 。
雖然他點(diǎn)頭表示理解 , 但擔(dān)心絲毫未減 。

DSA手術(shù) , 即數(shù)字減影血管造影術(shù) , 是通過在血管內(nèi)注入造影劑 , 利用計(jì)算機(jī)對(duì)影像信息進(jìn)行處理的血管成像技術(shù) 。
術(shù)中 , 雖然他可能看不懂監(jiān)護(hù)儀上深層次的信息 , 但還是努力看著 。
一小時(shí)后 , 血栓被順利取出 。
看到老父親安全下臺(tái) , 他不由地說:嚇?biāo)牢伊?。
我們都能聽出來 , 他這話是很有深意的:病情可能是擔(dān)心之一;按他印象里 , 我們都陪在患者身旁可能更安全一些 。
得知預(yù)期效果應(yīng)該還不錯(cuò)的時(shí)候 , 他向我們請(qǐng)教術(shù)中如何保持麻醉平穩(wěn)的問題 。

我們告訴他 , 現(xiàn)在有靶控輸注 。 只要我們計(jì)算好數(shù)值 , 藥物會(huì)按照預(yù)期設(shè)計(jì)持續(xù)泵注 , 比以前手推藥更平穩(wěn) 。
看到他對(duì)我們大多時(shí)間都隔著玻璃觀察似乎有點(diǎn)想法 , 我們解釋說:每天幾臺(tái)手術(shù) , 盡管穿了鉛衣 , 也難免輻射過多 。
臨走 , 一陣道謝 。
也許 , 只有了解了醫(yī)院內(nèi)部的真實(shí)情況 , 才能真正理解醫(yī)護(hù)人員 。
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