1. 首頁 > 健康養生 > >

骨科|62歲阿姨患尿毒癥多年，摔一跤又遭遇“人生最后一次骨折”，輾轉多家醫院終獲希望( 二 )

一日三餐胃鏡檢查食管消化道出血反流性食管炎拮抗劑手術治療內容物食管黏膜


健康所系，性命相托！一切準備就緒后，由胡懿郃教授主刀，為晨姨進行了人工股骨頭的置換手術，平均1小時左右的手術，在專家團隊爭分奪秒的操作與默契的配合下，在麻醉科團隊的精準護航下，手術時間縮短到了30分鐘以內。手術結束后，晨姨被轉入ICU進行密切關注，在生命體征均平穩的情況下，又回到骨科病房，回到了家人的身邊。
骨科|62歲阿姨患尿毒癥多年，摔一跤又遭遇“人生最后一次骨折”，輾轉多家醫院終獲希望
文章插圖
在骨科醫護團隊的精心治療和護理下，術后第三天晨姨便可以在助步器的輔助下自行行走，一周后順利出院。
預防人生最后一次骨折 一定要做好這件事“老人髖部骨折，之所以被稱為‘人生最后一次骨折’，指的是老人髖部骨折后，骨折部位稍有活動，就會劇烈疼痛，無論翻身還是坐起，都會因為疼痛顯得特別困難，所以只能躺在床上，最終發生股骨頭壞死、并出現各種并發癥導致去世?！闭愦笠辉汗强浦魅魏侧A教授說，“最常見的有四種并發癥，肺部感染、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓、褥瘡。”
由于老年人大多有骨質疏松，股骨頸部位的結構造成它更容易骨折。對于50歲以上的人群，年齡每增加6歲，髖部骨折的發生率將翻一番。伴隨著髖部骨折發生率增加的同時，是其極高的死亡率（老齡患者髖部骨折后6個月時，其死亡率高達10%-30%）。
髖部骨折不容易愈合，從股骨頸進入股骨頭的血管，是一根十分細小的動脈，它負責向股骨及其周圍組織輸送營養。當股骨頸骨折時，血管也會受到損傷。當血管不再向股骨頭輸送血液時，股骨頭就會進入“沒吃沒喝”的狀態，會出現缺血性壞死。
對于年輕人來說，可以先考慮保守治療，對股骨進行固定，由其自我愈合，但對于老年人來說，本身已有骨質疏松情況，血管等也處于老化狀態，所以唯一有效的治療方式就是手術，通過手術置換人工股骨頭，從而讓患者恢復自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免長期臥床出現的各種并發癥。
對于高齡，或是基礎疾病較多的患者來說，手術風險確實存在，這不僅需要手術專家經驗豐富、技術高超，更需要強大的多學科綜合實力，能有效進行術前風險評估，為患者制定最合適的治療方案，更能有效應對可能出現的術后并發癥。
目前，浙大一院骨科專家團隊在胡懿郃教授的帶領下，不僅有豐富經驗可以為90歲以上高齡，及身體基礎條件非常差的患者進行人工髖關節置換，并且擅長各種復雜人工關節翻修術。如今，隨著人工髖關節材料的不斷精進，以及置換手術不斷成熟，曾經人工髖關節一般使用壽命在10至15年，而現在已經可以平均使用至少20年以上。
浙大一院骨科專家表示，中青年時，人的骨骼強壯堅硬，髖關節周圍有強有力的肌肉作保護，這個地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年紀，大部分會出現骨質疏松情況，輕微的暴力損害就可能造成骨折，一旦摔跤，大部分都是屁股著地，就非常容易造成股骨頭骨折。
專家建議，對于45歲以上人群，最好每年進行骨密度檢查，及時發現、干預骨質疏松，盡可能降低骨折風險。平時，也要適當加強鍛煉，增強肌肉力量。一旦發生股骨頸骨折，應盡快就醫，進行手術治療，避免長期臥床。手術后，應盡早在醫生指導下進行康復訓練。
審核：昕亞