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婦科檢查|女性健康體檢，該打破婚姻狀況二分法了

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羅志華
采訪人員近日在北京、杭州等地調查發現，很多女性在健康體檢時，會遇到一些煩惱，原因是，在女性健康體檢中，常有未婚和已婚兩種選項，兩者主要區分在于婦科檢查項目。但醫生表示，無論是否已婚，21歲以上、有性生活史的女性有必要進行婦科查體、TCT、HPV等檢查。醫生建議，用工單位為職工提供體檢福利時，應給予更多隱私保護和項目選擇自由度（2月20日央視新聞）。
女性對未婚和已婚兩種選項不知如何選擇，主要因為兩種選擇意味著兩種不同的體檢項目和方式。對已婚者增加了一些體檢項目，比如婦科檢查、宮頸癌風險評估與篩查等，部發未婚者沒有必要做。但婦科體檢方面所指的已婚，本意指的是有性生活史。當前婚前性行為已十分普遍，意味著很多未婚女性其實應該選擇做已婚項目。但當一位未婚女性這樣選擇時，不僅邏輯上行不通，而且還得就選擇的合理性作出解釋，這等于公開承認自己有婚前性行為。
讓未婚者加做當前已婚者這些體檢項目，則很可能屬于過度體檢，一些單位不愿意花這部分冤枉錢。但更重要的是，醫生也不愿意，因為對于一位沒有性行為的未婚女性而言，做婦科檢查其實是一種傷害，很可能導致人為損傷，從而引發醫療糾紛。這個話題在社會上也很敏感，醫生當然要慎之又慎。而當醫生沒有對有性行為的未婚女性做相應檢查，不僅使體檢的意義大減，而且還可能導致漏診。醫生對于未婚和已婚兩種選項，同樣會感到左右為難。
【 婦科檢查|女性健康體檢，該打破婚姻狀況二分法了】 問題的癥結在于，設置未婚和已婚兩種選項，是沿襲了很多年的做法，早年前社會相對保守，婚前性行為不算普遍，問題還不算突出。但當前婚前性行為已很普遍，這種分類法就顯得極不合時宜，有人建議改為“有性史”和“無性史”這兩種選項。進一步而言，對于未婚者者尤其是年輕未婚女性，選擇“有性史”仍會讓她們頗為尷尬，性史二分法寫在紙上，同樣極不合適。
比較可行的做法是，在設計女性體檢項目時，打破婚姻狀況二分法，可以保留這兩個選項，但不作為分配體檢項目的參考依據。在做好部分特殊項目的作用宣傳的基礎之上，由女性自己選擇是否做這些項目，然后再由體檢醫生通過詢問病史進行確認。由于體檢項目增減習以為常，普遍民眾也不會深究檢查項目的作用，這樣就可以讓女性和醫生在體檢時不再有兩難選擇，體檢項目的設定更科學合理，也體現出對女性的更大關愛。