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耗材|“種一口牙等于一輛寶馬”，內部：醫生吃回扣賺錢...納入國家集采能降50%？( 二 )

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利誘之下 ， 難免會出現過度醫療的情況 。 網友小甜就表示 ， 她看了幾個醫院不同牙科的醫生 ， 有的說拔有的說留 ， 最后在牙髓牙體科做了手術保留了自己的牙齒 。 還有網友表示 ，“多看幾個醫生 ， 有些醫生就只會讓人拔了 ， 這是不對的” 。
李江東指出 ， “其實有的牙也不需要種 ，口腔治療的第一原則是保留 ， 不一定都要拔牙種牙 ， 修修補補 ， 盡量保存自己的牙齒比較好 。 其實應該嘗試適合患者和病癥的多種修復方式” 。
【耗材|“種一口牙等于一輛寶馬”，內部：醫生吃回扣賺錢...納入國家集采能降50%？】針對種植牙價格過高的爭議 ， 國家醫療保障局副局長陳金甫在2月11日透露 ， 我國從去年初就開始部署 ， 準備今年上半年力求能夠推出一個地方集采的聯盟改革 。
耗材|“種一口牙等于一輛寶馬”，內部：醫生吃回扣賺錢...納入國家集采能降50%？
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北京大學公共衛生學院教授吳明在接受采訪人員采訪時表示 ， 藥品耗材集采不只是要把價格降下來、控制醫療費用 ， 實際上更是直指帶金銷售 ， 或者說“回扣” 。 集采的主要目的是擠出價格中的水分 ， 從體制機制上凈化醫藥領域的生態環境 。
“既往的醫藥市場 ，回扣成為了行業的生存規則 ， 競爭的不是價格和質量 ， 而是回扣 ， 導致了嚴重的市場失靈 ， 也是醫療服務行為不規范的主要原因之一 。 ”
事實上 ， 去年11月12日 ， 國家衛健委等三部門印發的《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》就規定 ， 嚴禁接受藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫療產品生產、經營企業或者經銷人員以任何名義、形式給予的回扣 。
耗材集采落地后將進一步打擊“回扣”現象 ?！凹芍蠛牟膬r格大幅下降 ， 帶金銷售就沒有空間了 。 更重要的是 ， 集采規則‘帶量采購 ， 以量換價’ ， 保證了集采產品的銷量 ， 讓企業有穩定的預期 ， 企業不再需要帶金銷售 ， 回歸到競爭質量和價格 。 ”吳明補充道 。
“想等政策落地再種牙”
能降多少 ， 覆蓋全國嗎？
早在今年1月10日 ， 國務院常務會議就明確將種植牙納入高值醫用耗材集采范圍 。 消息一出 ， 有不少缺牙患者表示 ， 還想等一等 ， 等到政策落地再進行種植 。
值得一提的是 ， 這也是醫保首次將自費耗材納入集采 。
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醫療戰略咨詢公司LatitudeHealth創始人趙衡對北京商報采訪人員解釋稱 ， 其主要原因是中國缺牙人群較大 ， 市場需求明確 ， 但耗材價格過高 ， 這導致需求無法得到滿足 。他認為 ， 種植牙的成本確實有虛高的部分 ， 參照其他集采降價空間 ， 集采后降價大概在50%以上 。
到目前為止 ， 我國已經開展了六批藥品帶量采購 ， 共采購234種藥品 。 陳金甫介紹 ， 前六批藥品集中采購平均降幅53% ， 心臟支架平均降幅93% ， 人工髖關節、膝關節平均降價82% ， 有力擠壓了虛高空間 。 醫保局開展的藥品價格監測數據顯示 ， 2019年和2021年 ， 藥品總體價格水平持續下降 ， 年均達到7%左右 。
不過 ， 在口腔?？平浝砗嘛w（化名）看來 ， 一些國產種植牙納入集采降價后 ， 其他品牌可能因為市場競爭降些價 ，大品牌價格可能依然會堅挺一段時間再變化 ， 群眾根據自己的經濟能力選擇集采品或高端品 。
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此次種植牙耗材集采以省級聯盟為主 ， 趙衡解釋稱 ， 集采聯盟的意思是一個省牽頭聯合幾個省一起推進 ， 雖然省級聯盟的集采短期只是影響到參與的省份 ， 但國家對其他省從今年開始有跟進的要求 ， 所以 最終會在全國落地 。