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心電圖|一位高齡認知障礙患者急性心肌梗死急診介入治療成功的案例分享( 二 )

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心電圖|一位高齡認知障礙患者急性心肌梗死急診介入治療成功的案例分享
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啟示
從這個案例 ， 我們可以得到一些經驗和啟發：
1.高齡患者 ， 尤其是患有糖尿病的老人 ， 因為痛覺不敏感 ， 心梗發生的時候可以僅僅表現為輕微的惡心 ， 或咽痛、肩痛、咳嗽等不典型癥狀 ， 不一定出現明顯胸痛 。
2.認知障礙患者常存在交流困難和不能配合 ， 需要更專業的技能、更豐富的經驗和更大的耐心 ， 甚至加倍的努力 ， 才能完成正常人輕而易舉就能接受的檢查和治療 。
3.老年患者易多病共存 ， 診療方案的制定需要全面考慮和權衡利弊 ， 多學科協作是先進和高效的服務模式 。
4.急性ST段抬高型心肌梗死的急診介入治療 ， 在心血管介入領域風險最高 ， 但也是患者最受益的治療措施 。 本例患者從確診急性心肌梗死到血管開通 ， 僅僅經歷了50分鐘 ， 充分體現了北京老年醫院的快速急救反應能力 ， 多學科聯合診療的優勢 。
5.圍手術期的管理對高齡老人尤其重要 。 不管是降低出血和血栓的風險、心臟功能保護、心臟節律的控制 ， 還是日常照護和傷口護理 ， 都需要醫務人員認真全面地完成 。
這例高齡急性心肌梗死患者急診心臟介入手術的成功實施 ， 充分體現了北京老年醫院醫護人員精誠團結、無私奉獻、生命至上的人文關懷理念 ， 也給老年醫學同行們更多的信心和激勵 。
我們將繼續精益求精、勇于擔當 ， 為更多存在多種合并癥的高齡患者提供最高效、最便捷的服務 。
文 | 精神心理二科 母海艷、心內科 陳曉麗
北京老年醫院老年認知障礙診療中心
北京老年醫院老年認知障礙診療中心是從事各型癡呆及相關疾病的專業診斷、治療、康復和臨床研究的專業科室 。
老年認知障礙診療中心設有每工作日開放的記憶門診 ， 住院區域開放床位100張 ， 包含精神心理一科和二科兩個護理單元 。
中心提供人性化的服務 ， 為認知障礙老人創造了“癡呆友善環境” 。 科室內外均為無障礙設置 ， 色彩明亮溫馨 。 設有評估室、認知訓練室、工娛治療大廳等場所 ， 配有認知評估和訓練儀、語言評估和訓練儀、模擬現實的日常生活能力訓練儀等專業設備 。
治療特色：1. 藥物治療聯合非藥物治療 ：國內外指南推薦的藥物治療聯合特色非藥物治療如認知訓練、工娛治療、精神康復、日常生活能力訓練、行為矯正、音樂治療等； 2. 中西醫結合治療 ：常規西藥治療方案結合太極、針灸、中藥等中醫手段；3. 多學科團隊服務：包括醫生、護師、治療師、臨床藥師、營養師在內的團隊工作模式 。
北京老年醫院心內科介入團隊
心電圖|一位高齡認知障礙患者急性心肌梗死急診介入治療成功的案例分享
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北京老年醫院心內科以老年心臟疾病為特色 ， 是集臨床、科研、教學和康復為一體的綜合性臨床學科 ， 擅長老年冠心病、心力衰竭、心房顫動、緩慢心律失常等常見病、多發病的診療 ， 及心臟病伴多合并癥復雜內科疾病的診療 。
現已開展冠狀動脈造影及支架植入術 ， 在老年、復雜高危冠心病（如：急性心肌梗死、左主干病變、鈣化病變、分叉病變、慢性完全閉塞病變等）介入治療方面積累了豐富的治療經驗 。
【心電圖|一位高齡認知障礙患者急性心肌梗死急診介入治療成功的案例分享】開展緩慢型心律失常臨時起搏器和永久性起博器植入術 ， 快速型心律失常（室上速、房撲、房顫、室早、室速）心臟電生理檢查及射頻消融治療；肥厚型心肌病化學消融治療 ， 心臟瓣膜病介入治療等 。