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食物|幽門螺桿菌檢測(cè)，人人都要做嗎？

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“為啥最近很多人去做幽門螺桿菌測(cè)試？”“感染幽門螺桿菌就會(huì)得胃癌？”“聽(tīng)說(shuō)一人感染全家都會(huì)感染 ， 那是不是全家人都應(yīng)該做個(gè)測(cè)試？”……春節(jié)剛過(guò) ， “幽門螺桿菌”又成了人們討論的話題之一 ， 在某短視頻平臺(tái)上 ， 發(fā)現(xiàn)主動(dòng)要求檢測(cè)幽門螺桿菌的人群越來(lái)越多 ， 甚至有不少人談“幽”色變 。 幽門螺桿菌真這么可怕嗎？什么人應(yīng)該做幽門螺桿菌檢測(cè)？為此 ， 山西晚報(bào)采訪人員采訪了太原市中心醫(yī)院幽門螺桿菌與慢性胃炎?？崎T診主治醫(yī)師董麗 。
A　易引起多種疾病 70%感染者無(wú)癥狀
董麗介紹 ， 幽門螺桿菌是一種螺旋狀的厭氧菌,是能夠長(zhǎng)期寄存于胃內(nèi)的細(xì)菌 。 按道理 ， 人的胃部處于強(qiáng)酸環(huán)境 ， 普通的細(xì)菌都難以存活 ， 但幽門螺桿菌卻因?yàn)槠浔砻姘粚犹厥獾谋Ｗo(hù)性結(jié)構(gòu) ， 讓這種病菌能夠抵御強(qiáng)酸 ， 在胃部存活 。 幽門螺桿菌在胃內(nèi)生長(zhǎng)繁殖 ， 對(duì)胃黏膜造成不同程度的影響 。
幽門螺桿菌是經(jīng)口傳播的 ， 主要傳播途徑概括起來(lái)就是口-口、糞-口傳播 。 比如食用被污染的食物及水源 ， 共用餐具、共用洗漱用品 ， 便后不洗手等 。 特別是有些成年人習(xí)慣親吻孩子的嘴巴或咀嚼食物后喂給孩子 ， 這些行為都是極易被感染的 。
“那外出就餐時(shí)會(huì)不會(huì)被感染上呢？”對(duì)于這一點(diǎn) ， 董麗表示 ， 確實(shí)有可能 ， 但也不是那么輕易就會(huì)感染 。 幽門螺桿菌是“經(jīng)口”傳播的 ， 但通過(guò)唾液傳播 ， 對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)并不容易 。 因?yàn)榭谇恢械挠拈T螺桿菌含量比較少 ， 存活時(shí)間短 ， 聚個(gè)餐就更不容易了 。 但兒童胃內(nèi)環(huán)境不同于成年人 ， 幽門螺桿菌進(jìn)入到孩子胃里容易定植繁殖 ， 交換唾液對(duì)于成人來(lái)說(shuō)不算什么 ， 但如果攜帶幽門螺桿菌的成年人 ， 親吻孩子的嘴巴或咀嚼后喂飯給孩子 ， 那孩子極有可能被感染 。 目前專家普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)是 ， 感染幽門螺桿菌基本都是在孩童時(shí)期 ， 成年后才感染的并不多 。
另外 ， 大部分幽門螺桿菌感染者是沒(méi)有明顯癥狀的 。 “感染者中 ， 只有15%至20%會(huì)發(fā)生消化性潰瘍 ， 5%至10%會(huì)發(fā)生HP相關(guān)性消化不良 ， 不足1%會(huì)發(fā)生胃惡性腫瘤 ， 剩下的70%左右都是沒(méi)有癥狀的 。 ”董麗說(shuō) ， 而這70%的感染者中 ， 很多人是不知道自己的情況的 ， “可能他自己已經(jīng)被感染了10年甚至更久 ， 只是一直沒(méi)有癥狀 。 ”
B　感染率高 但不必談“幽”色變
“既然大部分感染后沒(méi)有癥狀 ， 那么我們是不是可以不管它 ， 任由其存在呢？”對(duì)于這一點(diǎn) ， 董麗持否定觀點(diǎn) 。 “我們?nèi)缃竦哪繕?biāo)是健康中國(guó) ， 我們要保障人民大眾的身體健康 ， 我們倡導(dǎo)的是健康的生活方式 ， 比如戒煙戒酒 ， 少吃腌漬的食物 ， 不吃霉變的食物 ， 殺滅可導(dǎo)致疾病損害人體健康的細(xì)菌 ， 當(dāng)然其中也包括幽門螺桿菌 。 ”董麗說(shuō) 。
她介紹 ， 因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)大 ， 經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生條件發(fā)展不均衡等原因 ， 導(dǎo)致我國(guó)幽門螺桿菌感染率較高 ， 高發(fā)地區(qū)可達(dá)到59%左右 。 而且 ， 幽門螺桿菌已被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為I類致癌物 。 “話雖如此 ， 但大家也不用‘談?dòng)纳儭?。 ”她說(shuō) ， 這是因?yàn)橛拈T螺桿菌就和香煙、酒精、腌漬的食物、太陽(yáng)輻射、燒烤中含有的苯并芘、黃曲霉素等一樣 ， 雖然被認(rèn)定為I類致癌物 ， 但不是說(shuō)感染了幽門螺桿菌 ， 就一定會(huì)得胃癌 。 目前 ， 已經(jīng)有研究表明 ， 幽門螺桿菌感染者中 ， 只有1%的患者會(huì)發(fā)生胃惡性腫瘤 ， 相對(duì)來(lái)說(shuō) ， 中日韓等東亞地區(qū)可能會(huì)偏高些 。 而人們所認(rèn)可的胃癌發(fā)展過(guò)程 ， 一般是：慢性淺表性胃炎－萎縮性胃炎－異型增生－胃癌 ， 這過(guò)程一般需要10年 ， 甚至20多年 。 而且 ， 胃癌的發(fā)生還受遺傳、飲食等多種因素共同影響 ， “幽門螺桿菌只是其中最重要、亦是可干預(yù)可控制的因素 ， 因而目前‘除菌’被認(rèn)為是預(yù)防胃癌的重要可控因素 。 ”董麗說(shuō) 。