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因素|心血管病隱患從娃娃“找”起( 二 )

研究娃娃嬰兒期兒童青少年心血管指標因素心血管疾病健康狀況朱艷娜


那么 ， 引起心血管疾病的危險因素有哪些？
“當前不均衡的飲食和體力活動不足是導致兒童和青少年肥胖、高血壓和糖脂代謝異常的主要因素 。 ”馬軍說 ， “這提示我們未來必須從這兩個方面著手 ， 提高和改善兒童和青少年心血管健康狀況 。 ”
從個人和家庭角度來說 ， 靜進希望家長給孩子養成健康的飲食習慣 。 比如減少含糖飲料的攝入 ， 因為飲料是導致肥胖的重要因素之一 。
從社會角度來說 ， 研究團隊希望學校、社區以及政府部門能夠重視孩子們的心血管健康狀況 。 “應當減少或禁止公共場所垃圾食品的廣告宣傳 ， 并且為大家提供更多的運動硬件 。 ”朱艷娜說 ， “有些學校沒法給學生提供足夠的運動場地 ， 甚至課間休息都只能待在教室或樓道 ， 這讓我們特別擔心 。 ”
此外還有經濟因素 ， 不發達地區的兒童和青少年的理想心血管健康狀況不如發達地區的孩子 。 而且 ， 家族心血管疾病史也是影響子代健康的重要因素 。
男女心血管健康有差異
目前 ， 全國只有1.9%的男性和1.6%的女性有理想的心血管健康狀況 。 男性和女性在心血管疾病發病率上存在差異 。 這種性別差異與多種因素有關 ， 比如生理年齡差異、激素水平差異、腎功能差異、染色體差異等 。
一個有趣的發現是 ， 女性比男性幸運地多了一把“保護傘”——雌激素 。
“在女性絕經期之前 ， 女性心血管疾病的發病率低于男性；而在絕經期后 ， 女性心血管疾病的發病率則高于男性 。 ”朱艷娜說 ， “主要是由于雌激素對于心血管健康的保護作用 ， 絕經期之前 ， 雌激素通過調節心血管內皮細胞、平滑肌細胞等細胞功能 ， 發揮心血管保護作用 。 ”
除了生理因素影響外 ， 一些非生理性因素如健康和消費觀念、吸煙、生活方式等也會導致男性和女性的心血管疾病發病率不同 。
從社會人口學方面分析 ， 女性比男性更加注重形體 ， 對于健康的關注度也高于男性 。
另外 ， 男性吸煙、飲酒的比例遠高于女性 。 雖然兒童和青少年的不吸煙比例達98.7% ， 但是被動吸“二手煙”也會危害到孩子們的心血管健康 。
尼古丁、一氧化碳和氧化物等不良化學物質會通過呼吸系統進入人體 ， 除了損害肺部器官 ， 還會促使動脈粥樣硬化性改變、心肌缺血 ， 增加血栓風險 ， 導致急性心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心血管疾病的發生 。
一般來說 ， 心血管疾病的發病機理 ， 公認有兩種：一種是脂質沉積 ， 比如血脂在血管壁的沉積 ， 特別是氧化性膽固醇的沉積 ， 導致血管損傷和動脈粥樣硬化斑塊的形成；另外一種是炎癥反應 ， 當炎癥因子出現時 ， 會導致巨噬細胞聚集 ， 進一步引起血管內皮細胞和平滑肌細胞的炎癥反應 ， 最終導致血管損傷和功能異常 。
研究團隊的問卷調查發現 ， 兒童和青少年被動吸煙的比例達20% 。 “我們希望家長為了孩子的心血管健康 ， 盡量減少吸煙 ， 尤其避免在室內、車內等相對密閉的環境吸煙 。 ”朱艷娜呼吁 。