最后 ， 患者諸癥悉平 ， 完全恢復(fù)正常 ， 而且隨訪三年 ， 從未復(fù)發(fā)過 。
據(jù)說 ， 曾經(jīng)提出質(zhì)疑的患者家屬 ， 被療效完全折服 ， 甚至從此對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣 。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過 。 我當(dāng)初在參加經(jīng)方學(xué)習(xí)班的時(shí)候 ， 聽同學(xué)們分享過這個(gè)案例 。 據(jù)說 ， 這是河南名家趙清理先生的驗(yàn)案 。
這里面什么道理呢？
其實(shí) ， 這個(gè)患者的舌脈特點(diǎn) ， 并不鮮明 。 唯一值得重視的 ， 是他舌體偏胖 ， 伴隨全身乏力 。
這個(gè) ， 我們考慮就是脾虛濕盛了 。 脾虛濕盛 ， 上犯于舌 ， 舌體失養(yǎng) ， 所以舌體偏胖大 。 而這個(gè)脾虛濕盛 ， 在中醫(yī)眼中 ， 又恰恰是引發(fā)患者眩暈的緣由 。
具體說 ， 我們的脾 ， 主運(yùn)化 。 脾虛 ， 運(yùn)化失常 ， 則痰濕內(nèi)積 。 痰濕存在于體內(nèi) ， 怎么就引起眩暈?zāi)兀?br /> 我們打個(gè)比方——人 ， 好比不停游走的一條船 。
體內(nèi)的津液 ， 就是船下的水 。
如果風(fēng)平浪靜 ， 則船行平穩(wěn) ， 我們就不會(huì)覺得眩暈 。
相反 ， 如果脾虛濕盛 ， 痰濕內(nèi)積 ， 那就相當(dāng)于水面暴漲 ， 身體活動(dòng)時(shí)波浪頓起 。 這時(shí)候 ， 人體這條船就不穩(wěn)當(dāng)了 ， 人的感覺自然就會(huì)眩暈、欲嘔 。 這就和暈船差不多 。
所以說 ， 要想改變這個(gè)狀態(tài) ， 就是健脾利濕 。
醫(yī)家用的方法 ， 就是澤瀉湯加減 。 初診 ， 以澤瀉利水 ， 白術(shù)健脾燥濕 ， 茯苓皮利水除濕 。 后來病情大為好轉(zhuǎn) ， 直接用澤瀉白術(shù)健脾除濕 ， 精兵直進(jìn) 。

就這樣 ， 患者很快見到療效 。
這些 ， 就是中醫(yī)治療此病的道理 。 它和西醫(yī)的視角 ， 不太一樣 。
西醫(yī) ， 通過精密的解剖技術(shù) ， 找到了局部的病理改變 。 中醫(yī)呢 ， 沒有精細(xì)的解剖 ， 找不到病理改變 ， 但是它從身體的整體性出發(fā) ， 從人和自然關(guān)系的整體性出發(fā) ， 提煉出痰濕對(duì)眩暈的誘發(fā)作用 。
兩種理念誰好誰壞 ， 說不清 。 但有一點(diǎn)不容置疑：只要治療有效 ， 就是科學(xué)的理念 。
當(dāng)然 ， 如果說非要找到相似的、可以溝通結(jié)合的點(diǎn) ， 那就是 ， 所謂膜迷路積水 ， 其實(shí)就是痰濕的表現(xiàn) 。 澤瀉、白術(shù)、茯苓三味藥 ， 通過化痰利濕 ， 把“膜迷路積水”的問題解決了 ， 所以患者的病就好了 。
當(dāng)然 ， 這也只是一種理論上的解釋 ， 不一定完全恰當(dāng) 。
醫(yī)案故事 ， 我說完了 。
現(xiàn)在 ， 讓我們努力地思考一下 。
當(dāng)代人 ， 對(duì)中醫(yī)有信仰的人 ， 為啥越來越少 。

就拿這內(nèi)耳眩暈病來說吧 。 習(xí)慣于物質(zhì)分析的我們認(rèn)為 ， 既然問題出在膜迷路積水 ， 就必須將它作為治療的中心 。 任何離開了這個(gè)中心的治療 ， 都是不靠譜的 。
但這些 ， 僅僅是小聰明 。 解剖得那么精細(xì) ， 視野那么小 ， 這當(dāng)然是小聰明了 。
為什么 ， 我們不把眼界擴(kuò)大一點(diǎn) ， 從宏觀的角度來理解這個(gè)事兒呢？難道說 ， 所謂積水 ， 只在這一處？如果全身沒有讓積水形成的環(huán)境基礎(chǔ) ， 局部的病變 ， 怎么可能產(chǎn)生？與其孜孜不倦地治療局部 ， 不如大刀闊斧地改善整體 。 患者脾虛濕盛的狀態(tài)被改變了 ， 所謂的膜迷路積水 ， 又怎么可能存在？
顯然 ， 小聰明 ， 擋住了我們的大智慧 。 于是 ， 我們對(duì)偏于整體思維的中醫(yī) ， 越來越難以理解 ， 直至懷疑它 ， 甚至否定它 。
所以 ， 我們要想理解中醫(yī) ， 必須學(xué)會(huì)換個(gè)視角看待身體 ， 看待人和自然的關(guān)系 。 人 ， 從自然中來 ， 與天地萬物相通 ， 受世間一草一木的影響 。 過于割裂地觀察身體和疾病 ， 顯然是不明智的 。 對(duì)不對(duì)？
好了 。 這個(gè)事兒 ， 文老師就給你啰嗦這么多 。 我感謝你的閱讀 。

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