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關(guān)節(jié)|姑娘一瘸一拐走進(jìn)診室，醫(yī)生一看著裝就懂了！

腳踝局部治療足踝顧曉暉踝關(guān)節(jié)小劉見(jiàn)聞?dòng)涗?/a>患者醫(yī)生診室著裝阮大姐關(guān)節(jié)

幾天前 ， 一位年輕女孩一瘸一拐走進(jìn)浙江省人民醫(yī)院骨科足踝疾患門(mén)診 。 她上身裹著厚重過(guò)膝的羽絨服、戴著口罩 ， 而下身卻穿著露腳踝的褲子 。
醫(yī)生看到患者上身“寒冬”腳部“夏”的著裝 ， 心里已明白七八分 。 冬天 ， 來(lái)醫(yī)院骨科足踝疾患門(mén)診的患者明顯增多 ， 像這樣喜歡露踝的年輕人不在少數(shù) 。
為了好看 ， 代價(jià)有點(diǎn)大
【關(guān)節(jié)|姑娘一瘸一拐走進(jìn)診室，醫(yī)生一看著裝就懂了！】“醫(yī)生 ， 給我配點(diǎn)止痛膏或其他治療就可以了 。 冷當(dāng)然是冷的 ， 我也是習(xí)慣了 。 為了好看點(diǎn) ， 有時(shí)是要拼一下的！”在醫(yī)生面前 ， 24歲的小劉（化名）快人快語(yǔ) 。
四年前 ， 小劉還在念大學(xué) ， 就喜歡這樣露出腳踝 。 3個(gè)月前 ， 她在打羽毛球時(shí) ， 不慎損傷踝關(guān)節(jié) ， 當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯 ， 去醫(yī)院磁共振檢查 ， 發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)積液 。 經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的正規(guī)保守治療 ， 小劉已基本沒(méi)有疼痛 ， 走路也正常了 。
但春節(jié)后 ， 小劉愛(ài)美之心重燃 。 “美”了一段時(shí)間后 ， 她踝關(guān)節(jié)又痛起來(lái) ， 不得不再次就醫(yī) 。 “治療是需要的 ， 保暖也很重要 ， 否則你的腳一時(shí)三刻好不了 ， 很可能還會(huì)加重 。 這腳傷老是復(fù)發(fā) ， 影響行走 ， 那不是更糟糕嗎？”浙江省人民醫(yī)院骨科足踝外科專(zhuān)家、主任醫(yī)師顧曉暉苦口婆心勸說(shuō) 。
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接下來(lái) ， 顧曉暉采取了物理治療、消除無(wú)菌性炎癥的藥物、支具保護(hù)以及局部注射等治療 ， 并建議小劉平時(shí)穿高幫的、包裹性好的運(yùn)動(dòng)鞋 ， 以起到對(duì)足踝保暖、支撐、防扭轉(zhuǎn)作用 。
“有的年輕人喜歡穿短款褲子和襪子 ， 露出腳踝 ， 但腳踝常常暴露在寒風(fēng)中 ， 容易引起足踝關(guān)節(jié)疼痛 。 ”顧曉暉感嘆 。
腳踝傷最好及時(shí)治療
顧曉暉表示 ， 在足踝疾患門(mén)診 ， 常碰到腳踝傷未及時(shí)治療的病人 。 安吉茶農(nóng)阮大姐 ， 10多年前 ， 她上山采茶時(shí)不慎踩空 ， 扭傷踝關(guān)節(jié) 。 當(dāng)時(shí)采茶忙 ， 疼痛還能夠忍受 ， 就沒(méi)有去醫(yī)院診治 。 10來(lái)年里 ， 腳踝的疼痛不斷加重 ， 特別是氣溫變化時(shí) ， 腳踝里面就特別痛 ， 甚至影響行走 ， 現(xiàn)在上山都困難了 。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)阮大姐的踝關(guān)節(jié)退化比較嚴(yán)重 ， 經(jīng)引薦阮大姐找顧曉暉主任醫(yī)師就診 。 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn) ， 她的踝關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)期未正規(guī)診治 ， 已經(jīng)存在踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定 ， 韌帶斷裂 ， 伴有骨刺和軟骨損傷 ， 只有住院手術(shù)治療了 。
最終 ， 顧曉暉采用了微創(chuàng)的踝關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療 ， 只在她踝關(guān)節(jié)上通過(guò)幾個(gè)筷子粗細(xì)的小孔就進(jìn)行了手術(shù)治療 。 “當(dāng)時(shí)就進(jìn)行治療 ， 就不會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在這樣嚴(yán)重程度了 。 ”
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氣溫低 ， 足踝部就易“受傷”
在門(mén)診 ， 也有患者問(wèn)顧曉暉主任醫(yī)師 ， 平時(shí)好像還可以 ， 天一冷 ， 這老毛病就來(lái)了 。 顧曉暉分析 ， 主要有三方面原因 。
第一 ， 患者原來(lái)存在足踝傷病的病史 ， 足、踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)‰旖M織存在無(wú)菌性的炎癥 ， 會(huì)分泌炎性因子 ， 炎性因子是導(dǎo)致疼痛的主要作祟因素 ， 在氣候溫暖時(shí) ， 足踝部血液循環(huán)較快 ， 血流可把這些炎癥因子及時(shí)帶走 ， 而不產(chǎn)生疼痛；但當(dāng)天氣寒冷時(shí) ， 腿腳受寒 ， 足踝部的血管痙攣收縮 ， 血液循環(huán)就變得緩慢 ， 供血量就減少 ， 會(huì)導(dǎo)致局部炎性因子在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周?chē)l(fā)生瘀滯、積聚 ， 刺激關(guān)節(jié)和肌腱 ， 而產(chǎn)生疼痛 。
其次 ， 因?yàn)樽?、踝距離心臟較遠(yuǎn), 局部血液供應(yīng)相對(duì)少而且血流緩慢 , 同時(shí)腳踝部軟組織菲薄 ， 局部皮下脂肪層較薄, 薄薄的皮膚下就是腳踝關(guān)節(jié) ， 耐寒保暖性較差 。將腳踝暴露在外 ， 腳踝受了冷 ， 血?dú)饩筒煌〞?， 容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎 。