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團隊|直腸癌患者術后2天出院，上海四院打造加速康復外科醫療“高速公路”

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央廣網上海2月24日消息（采訪人員周洪 韓曉余 通訊員陳霞瓊 肖鑫）“醫術精湛傳四方 ， 醫德高尚暖人心 。 ”日前 ， 家住上海虹口的劉阿婆 ， 特意為同濟大學附屬上海市第四人民醫院胃腸外科涂小煌主任醫療團隊送來一面錦旗 ， 感謝他們的救命之恩 。
【團隊|直腸癌患者術后2天出院，上海四院打造加速康復外科醫療“高速公路”】原來 ， 73歲的劉阿婆因大便習慣改變 ， 于1月26日預約來上海四院檢查 。 腸鏡檢查發現直腸上段菜花狀腫塊 ， 伴有腸腔狹窄 ， 獲知檢查結果 ， 一起陪劉阿婆來檢查的媳婦一臉茫然 。 她咨詢醫生獲知 ， 這是一種惡性腫瘤 ， 越快住院治療越好 。
診療期間 ， 上海四院的胃腸外科醫生詳盡介紹了本病的診治方案與醫院加速康復外科開展的情況 ， 并表示如果一切順利的話 ， 術后完全有信心讓患者在除夕前出院 。
經劉阿婆家人反復商量后 ， 決定年前馬上在胃腸外科手術治療 。 醫護人員即刻開啟綠色通道 ， 按加速康復（ERAS）的整體方案 ， 精準落實 ， 當天有條不紊地完成了全部術前檢查、診斷、評估與宣教 ， 并安排于第二天早上進行微創手術 。
次日 ， 涂小煌帶領醫療團隊順利完成腹腔鏡下直腸癌根治手術 。 劉阿婆3個小時后回病房 ， 老人自覺良好 ， 基本無疼痛感 。 下午4點就喝了100毫升溫水 。 術后第一天開始口服清流質飲食 ， 切口無明顯痛疼 ， 開始獨立下床活動 。 術后第二天上午 ， 劉阿婆生活就可以自理 ， 并能自主下床活動 。
1月29日中午 ， 當涂小煌告知劉阿婆可以出院的消息時 ， 她正坐在椅子上梳頭 ， 眼角濕潤了 ， 她擦了擦 ， 起身、伸手比了個“V”的手勢 。 在詳細交待出院注意事項后 ， 劉阿婆于當日傍晚順利出院 ， 而這天是臘月廿七 。 出院當天 ， 劉阿婆兒媳感慨地說：“沒想到上海四院發展這么快 。 沒想到婆婆直腸癌在胃腸外科開刀 ， 術后兩天就可以出院 。 沒想到婆婆從檢查、診斷、手術到出院總共只用了3天 。 ”
涂小煌告訴采訪人員 ， 加速康復外科(ERAS)是外科學近二十年來最重要的進展之一 ， 其理念是應用循證醫學證據優化臨床路徑 ， 減少圍手術期的各種應激反應（包括生理性與心理性應激等反應） ， 加快手術康復速度 ， 減少并發癥發生率 ， 縮短患者住院時間 ， 使原來術后長達近兩周的住院康復時間縮短到目前的3至5天 。
據了解 ， 該院為打造加速康復外科醫療“高速公路” ， 為患者提供高質量的手術康復平臺 ， 減少手術對患者的生理及心理創傷應激 ， 更好地服務患者 。 醫院聯合胃腸外科、麻醉與圍術期醫學科、康復醫學科、護理部以及心血管內科、呼吸內科、放射影像科和臨床營養科等單位 ， 組成老人圍術期管理團隊 ， 精準實施術前、術中及術后各種優化措施 ， 量化各種指標管理 ， 制定適合患者病情個性化的康復策略 ， 使患者獲得理想的康復速度 。
編輯:唐奇云
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