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芹菜|高血壓是看高壓還是看低壓？兩者有何區別？聽聽藥師怎么說。

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芹菜|高血壓是看高壓還是看低壓？兩者有何區別？聽聽藥師怎么說。

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芹菜|高血壓是看高壓還是看低壓？兩者有何區別？聽聽藥師怎么說。

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血壓分為收縮壓和舒張壓 ， 高壓是收縮壓 ， 低壓是舒張壓 ， 高血壓的定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ， 此外 ， 當收縮壓≥140mmHg ， 舒張壓＜90mmHg時 ， 被稱為單純收縮期高血壓 ， 當收縮壓＜140mmHg ， 舒張壓≥90mmHg時 ， 被稱為單純舒張期高血壓 ， 大家都知道 ， 高血壓是重要的心腦血管疾病的危險因素 ， 它的可怕之處在于其對心、腦、腎等重要臟器結構和功能的損害 ， 最終導致這些器官功能衰竭 ， 無論是收縮壓升高 ， 還是舒張壓升高 ， 都會增加靶器官損害和心腦血管事件的風險 。

單純收縮期高血壓多見于老年患者 ， 表現為收縮壓增高 ， 舒張壓下降 ， 脈壓增大 ， 血壓波動性大 ， 容易出現體位性低血壓和餐后低血壓 ， 血壓晝夜節律異常 ， 單純舒張期高血壓多見于中青年 ， 患病率低于單純收縮期高血壓 ， 舒張壓增高與吸煙、飲酒、肥胖、靜坐、不健康飲食等不良生活習慣以及交感神經興奮有關 ， 有臨床證據表明 ， 收縮壓降低10~20mmHg或舒張壓降低5~6mmHg ， 在3~5年內 ， 腦卒中、冠心病和心血管疾病的死亡率分別減少38%、16%和20% ， 心力衰竭減少50%以上 ， 因此 ， 控制收縮壓和舒張壓同等重要 。

對于高血壓患者 ， 生活方式的干預是高血壓治療中至關重要的環節 ， 主要包括提倡健康生活方式 ， 消除不利于身心健康的習慣 ， 應貫穿于高血壓治療的全過程 ， 包括低鹽飲食 ， 每天鈉鹽攝入量不超過5g ， 適量補鉀 ， 增加新鮮綠色葉菜、水果和豆制品的攝入量 ， 合理膳食 ， 均衡膳食 ， 強調足量的蔬菜、水果、低脂奶制品攝入 ， 添加全谷物、禽肉、魚肉和堅果 ， 控制紅肉、動物內臟、肥肉、甜點、含糖飲料的攝入量 ， 戒煙戒酒 ， 每天堅持有氧耐力運動 ， 減輕體重 ， 減輕精神壓力 ， 保持心態平衡 ， 通過生活方式干預 ， 可以降低血壓 ， 降低心腦血管并發癥的風險 。

最后 ， 在藥物治療方面 ， 對于單純收縮期高血壓患者 ， 地平類、沙坦類、普利類降壓藥、利尿劑以及美托洛爾、比索洛爾等β受體拮抗劑均可考慮選用 ， 對于單純舒張期高血壓患者 ， 舒張壓的主要影響因素是外周小動脈阻力和心率 ， 即外周小動脈阻力越高 ， 心率越快 ， 舒張壓越高 ， 推薦首選擴張外周小動脈的長效地平類降壓藥 ， 如氨氯地平、硝苯地平控釋片等 ， 心率較快的患者可以聯合美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等β受體拮抗劑 ， 卡維地洛也可擴張外周小動脈 ， 降低外周血管阻力 ， 這類藥物可以減慢心率 ， 與長效地平類降壓藥具有協同作用 。

總之 ， 單純收縮期高血壓多見于老年人 ， 單純舒張期高血壓多見于中青年 ， 二者都可影響高血壓的預后 ， 增加靶器官損傷和心血管并發癥的風險 ， 在高血壓治療中 ， 應綜合考慮 ， 生活方式干預是降低血壓的有效手段 ， 對降低心血管危險的作用肯定 。 單純收縮期高血壓患者可以選擇地平類、沙坦類、普利類降壓藥、利尿劑以及美托洛爾、比索洛爾等β受體拮抗劑 ， 單純舒張期高血壓患者可以選擇氨氯地平、硝苯地平控釋片等長效地平類降壓藥 ， 心率較快的患者可以聯合美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等β受體拮抗劑 。