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改革|避免過度醫療 為患者省錢

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本報訊（鄭報全媒體采訪人員 王紅） 今年起，醫保支付方式將迎來全面變革。采訪人員昨日從河南省醫療保障局獲悉，按照國家部署，我省出臺《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》，計劃到2023年底，實現DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。
何謂DRG/DIP支付？
據介紹，DRG付費，即按疾病診斷相關分組付費。也就是說，按照疾病診斷、病情嚴重程度、治療方法等因素，把患者分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組。在此基礎上，醫保按照相應的付費標準進行支付。而DIP付費，即按病種分值付費，是在總額預算機制下，根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算點值，形成支付標準，對醫療機構每一病例實現標準化支付。
新支付方式
會減少醫院對患者過度治療
乍一看，醫保支付方式改革主要是醫保與定點醫療機構之間的改革，似乎和醫保參保人員沒有直接關系。但實際上，深入推進醫保支付方式改革，將有效提高醫療資源使用效率、改善醫療服務可及性、提高醫務人員積極性，從而切實維護參保人權益。
【 改革|避免過度醫療 為患者省錢】 與傳統按項目付費相比，DRG/DIP付費是一種更科學、更精細的醫保支付模式，能夠幫助醫院在進行費用管理的同時，兼顧臨床發展。DRG/DIP改革之前，醫保付費是按項目付費，即檢查了多少項目、開了多少藥就按項目計算實際醫療費用。病人治療項目越多，醫院收入越多。因此，按項目付費會促使醫院向病人提供不必要的藥品和檢查，產生過度醫療情況。推行DRG/DIP付費，避免過度醫療，自然可以降低患者就醫負擔，為老百姓省下更多“救命錢”。改革也將倒逼醫院主動提高管理運營效率，提升診療水平和服務質量，有利于患者享受到更好的診療服務和就醫體驗。