典型的視神經炎患者經過早期、及時的治療是完全有可能治愈的 , 并且能減少復發的可能 。 首先要進行病因治療;對于急性患者 , 早期要控制炎性反應 , 避免視神經纖維受累 , 可靜滴甲強龍 , 或口服強的松、強的松龍 。 同時要給予血管擴張劑和神經營養支持 。 如有感染證據 , 則可使用抗生素(青霉素 , 先鋒霉素) 。 目前 , 雖然有一些專家對于皮質類固醇藥物的治療有爭議 , 但絕大多數專家還是認為 , 早期應用皮質類固醇藥物有益于疾病的控制 。 美國視神經炎治療研究組(ONTT)的研究資料表明:
1、雖然激素不能為預防MS提供長期效果 , 有視神經炎發作的患者 , MS的發病風險明顯增加 , 進行首次甲強龍沖擊治療的患者可降低MS的發病率 , 使其發病延緩2年之多 。
2、無原因的急性視神經病變 , 激素治療多有療效 。 盡管有些病例可有自行緩減 , 但是激素治療可以使病情恢復得更快和更完全 。
3、甲基強的松龍治療組視力恢復較口服潑尼松龍組快 , 但僅限于前2周 , 6個月后這兩組與口服安慰劑對照組視力恢復無明顯差異 。
【進行|視神經炎有可能治愈嗎?】典型性視神經炎的復發率約25% 。 所以 , 典型的視神經炎在治愈后要長期進行神經內科和眼科隨診 , 防止發生MS 。 另一方面 , 由于色覺缺失、斑片狀視野缺損和對比敏感度下降 , 盡管視力恢復良好 , 但患者也主訴“再也不像發病前清楚” 。 也就是說 , 即使患者的視力已經“恢復” , 其色覺異常和相對性瞳孔傳入障礙(RAPD)將永久存在 。
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