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張女士咨詢了一些泌尿外科專業醫生 ， 普遍認為保腎手術難度十分大 ， 很可能要全腎切除 。 多番打聽后 ， 她來到中山大學附屬第一醫院泌尿外科就診 。 羅俊航教授在詳細了解患者病情后安排其入院治療 。
手術難度空前
機器人輔助攻克難關
面對15厘米大的腎腫瘤 ， 對醫生團隊而言無疑是巨大的挑戰 。 醫生表示 ， 首先腫瘤體巨大 ， 是腎臟體積的1.5倍 ， 壓迫腎門血管、下腔靜脈、腸管 ， 分離暴露困難 ， 稍有不慎會引起大出血或損傷腸管；其次 ， 囊性腎癌的囊壁薄如紙 ， 在分離和切除的過程中稍有不慎便會引起囊壁破損 ， 囊內的液體和腫瘤細胞流到臨近部位 ， 引起術后腫瘤種植轉移；最后 ， 手術既要完整切除巨大腫瘤、縫合大而深的創面、進行腎臟重建、防止術后出血和尿漏 ， 又要避免腎血管阻斷時間過長 ， 造成術后腎功能不可逆損傷 。
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手術當天 ， 醫生借助機器人 ， 在三維15倍放大視野的幫助下 ， 攻克難關 ， 成功為患者切瘤保腎 。 術后 ， 患者復查腎功能與術前一致 ， 沒有并發癥 ， 目前已順利出院 。
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醫生提醒：
腎囊腫很常見 ， 要與囊性腎癌作區別
據醫生介紹 ， 腎囊腫是泌尿外科常見的一種良性疾病 ， 50歲以上成人在體檢中有50%的人會發現有腎囊腫 ， 絕大多數的患者是沒有臨床癥狀 ，當囊腫比較小的時候 ， 可定期復查 ， 不需要特殊處理 。
囊性腎癌 ， 與腎囊腫則完全是兩碼事 。囊性腎癌是指腎癌相當于囊腫的形態 ， 這是需要盡快手術切除病灶的 。
腎囊腫表現為囊壁和囊內液體處于正常形態 ， 而且囊腫是單個的 ， 中間沒有分隔的現象 。 如果囊腫囊壁出現了不光滑、凹凸不平 ， 囊中間可能有很多分隔、包塊 ， 那么就要高度懷疑是囊性腎癌 。
醫生建議 ， 如果體檢報告中有 “復雜性腎囊腫字樣”建議去醫院泌尿外科就診 ， 請?？漆t生把關 ， 可通過增強CT等手段辨別出是否是囊性腎癌 。
新快報采訪人員 黎秋玲 通訊員 彭福祥 粱嘉韻
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