甲溝|得了甲溝炎怎么辦？別慌！塞點棉花就能治

甲溝炎是常見的足部疾病，絕大部分是由于嵌甲所造成。嵌趾甲多見于大踇趾。導致該病的主要原因是穿鞋時受到前鞋幫的限制，趾甲被壓向第2趾方向，將甲皺襞擠向趾甲，其次是趾甲修剪太深或者出現疼痛癥狀后反復修腳，趾甲邊緣的殘甲嵌入軟組織而導致疼痛并發生感染，并出現膿腫和晚期增生性肉芽腫。
嵌甲不伴感染時甲溝軟組織角化增生，行走時有輕微疼痛。當發生感染時，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，肉芽組織增生，并出現分泌物，炎癥嚴重者可引起淋巴管炎、骨髓炎等。

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嵌甲性甲溝炎發病示意圖
約70%的甲溝炎能使用塞棉花的技術得到治愈，塞棉花可以居家進行，不影響日常工作與生活，同時避免手術之痛，痊愈后復發率很低，是一種非常好的治療方法。當然，前提是必須遵循治療原則，并且經過較長時間的堅持。作為一名手足外科醫生，下面我就來操作示范，給大家進行詳細講解。
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1.清潔足部，將足部清洗干凈，準備材料——醫用棉簽一根，牙簽一根。

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2. 將棉簽頭的棉花輕輕撕開，取出薄薄一層。

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將棉花搓成細小棉條，不能太大，太大不容易塞入甲溝，且可能造成疼痛，第一次只需少許棉花纖維塞入甲溝及甲尖下即可，隨著次數增多，循序漸進，緩慢加粗。

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用牙簽把棉條輕輕地壓進甲溝——這也是甲溝引流的一種方式，可以利用棉花的虹吸作用把甲溝的膿性分泌物引流出來。

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將棉條從近端（足跟方向）向遠端（足尖方向）逐漸推進，直到甲尖下方。

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用牙簽將棉條塞進甲尖下方—–注意牙簽的角度，可以垂直向下。

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填塞好的棉條如下圖，但要注意一定要到甲尖下方。如果第一次因疼痛無法到達甲尖下方，也沒關系，可以通過多次填塞，擴大甲尖與甲皺襞的間隙直到填入甲尖下，一般較嚴重的甲溝炎2-3次便可填塞至甲尖下方，只有棉條填塞至甲尖下方癥狀才可能得到緩解，隨著填塞的棉條增粗，不久疼痛可完全緩解。

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完全填塞好以后，可剪除多余的棉花。如果雙側甲溝都存在嵌甲性甲溝炎，可以同時對雙側甲溝進行填塞。

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每日早晚各更換一次，注意清潔足部，待甲尖完全長出就大功告成了。注意填塞必須循序漸進緩慢進行，不可急躁的突然加大填塞量以及填塞程度，這樣可能會使疼痛加劇，導致堅持困難。
注意事項
1、剛開始填塞可能會出現疼痛，需要慢慢適應。一般只要棉條填塞至甲尖下24小時內疼痛可以明顯緩解，當癥狀完全緩解依然需要進行填塞，直到甲尖完全長出才能算治愈。
2、填塞的棉花需要每天更換，醫用棉簽為無菌物品，牙簽可以使用酒精消毒（如果有條件應用醫用或美容用的精細鑷代替牙簽更好），填塞過程中盡量做到干凈清潔即可，并不要求操作都遵循無菌原則，甲溝內環境其實比清潔棉花要臟很多。