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科普系列：寨卡病毒

病毒

寨卡病毒是什么?近期在中、南美洲流行的寨卡病毒引起了世界的關注，已證實在34 個國家境內有確診病例 。目前我國官方通報已有兩例病例，首例輸入性寨卡病毒感染者已痊愈出院 。那么，寨卡病毒是什么呢?寨卡病毒會傳染嗎?下面一起來詳細了解下吧 。
一、中國發現兩例寨卡病毒感染：
2月15日，中國國家衛計委官網通報，廣東省確診一例輸入性寨卡病毒感染病例，該病例是中國發現的第2例寨卡病毒感染者 。
今年2月9日，一名在廣東工作的江西籍男子被確診為首例寨卡病毒感染者 。
2月14日，我國首例輸入性寨卡病毒感染病例患者痊愈出院 。目前，第二例寨卡病毒感染者正接受隔離治療 。
二、什么是寨卡病毒?
寨卡病毒病是通過伊蚊叮咬傳播的一種病毒性疾病，其癥狀主要為發燒、皮疹、結膜炎、肌肉或關節疼痛和疲憊，并且可能與新生兒小頭畸形癥存在潛在關聯，是目前引發國際關注的突發公共衛生事件 。
寨卡病毒于1947年在烏干達寨卡叢林的恒河猴分離 。1964年尼日利亞首次發現人感染寨卡感染病例 。2007年密克羅尼西亞出現暴發，3歲以上居民約70%被感染 。2013年-2014年，法屬波利尼西亞暴發流行，約報告3.2萬例病例 。2014年2月在南美洲智利出現寨卡病毒感染病例，這是寨卡病毒首次進入南美洲 。
其實，在此之前，寨卡病毒感染并未太引起人們的關注 。大概是因為感染后即便有癥狀也很輕微，發個燒，幾天就好了，連需要住院的都很少，何況大多數沒有癥狀 。
可是，2015年5月，巴西發現確診病例以來，目前估計50萬至150萬人感染，截至2016年1月，在非洲、亞洲、美洲和太平洋島嶼上至少45個國家有寨卡病毒傳播的證據，其中在南美洲有23個國家和地區流行 。2016年1月19日，我國臺灣出現1例輸入性病例 。
三、寨卡病毒的病原學：
寨卡病毒為黃病毒科黃病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，直徑40nm，有包膜，包含10794個核苷酸，編碼3419個氨基酸，根據基因型別分為非洲型和亞洲型，本次巴西流行的為亞洲型 。該病毒可被高錳酸鉀、乙醚和60℃以上溫度滅活 。
四、寨卡病毒的流行病學：
1、傳染源：寨卡病毒患者、隱性感染者和寨卡病毒感染的非靈長類動物 。
2、傳播途徑：主要通過伊蚊叮咬傳播 。埃及伊蚊為主要傳播媒介，白紋伊蚊也可攜帶該病毒 。亦可通過母嬰傳播，包括宮內感染和分娩時感染 。乳汁雖然可檢測到寨卡病毒，但尚無感染病例報告 。也有報道，寨卡病毒可通過輸血和性傳播 。
3、易感人群：由于沒有疫苗，人群普遍易感 。
五、寨卡病毒的臨床表現：
潛伏期為2-12天(也就是叮咬后2-12天發病) 。
大多為隱性感染，約20%-25%出現臨床癥狀 。該病起病急，多為低至中等度發熱，伴有斑丘疹，關節痛(手和足小關節為主)，非化膿性結膜炎 。其他癥狀有肌痛、頭痛、眼眶痛、乏力等 。少見癥狀有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等 。多在2-7天內緩解，很少引起死亡 。
妊娠期感染可能會引起先天性小頭畸形和胎死宮內 。
也有與寨卡病毒感染相關的吉蘭巴雷綜合征病例的報道，但二者之間的因果關系還不清楚 。
六、寨卡病毒的確定診斷標準：
符合流行病學史和相應臨床表現者，如果寨卡病毒核酸檢測陽性，或分離到病毒，或中和抗體恢復期(發病后2-3周)比急性期有4倍及以上升高，便可確診 。
七、寨卡病毒的鑒別診斷:
主要與登革熱和基孔肯雅熱進行鑒別診斷 。
還需與微小病毒、風疹、麻疹、腸道病毒、腺病毒感染、瘧疾、立克次體病、螺旋體病、A組鏈球菌感染等相鑒別 。