華西醫院|全國首家“日歸”手術中心在華西天府醫院啟用

封面新聞采訪人員邱添
【 華西醫院|全國首家“日歸”手術中心在華西天府醫院啟用】2月28日，全國首家只做“日歸”手術的日間手術中心在四川大學華西天府醫院啟用。
華西天府醫院日間手術中心與華西醫院日間手術中心一體化、同質化管理，共設床位54張，分為兩個病區，分批次開放。

文章插圖
54張床位全部服務于日歸手術患者
四川大學華西醫院日間手術中心自2009年10月28日啟動以來，至今已經累計完成日間手術20萬余臺，并穩定承擔起華西醫院25%左右的擇期手術。從2018年開始，日間手術中心在保證質量和安全的前提下對模式進行了一些改變，使得原先24小時的住院再次縮短，實現當日入院、當日手術、當日出院，患者不在醫院過夜，這種手術被稱為“日歸手術”。這樣的手術模式，主刀醫生只要負責手術和記錄即可，醫療文書等其他事情都由病房醫生來繼續跟進處理。這種讓主刀醫生心無旁騖的工作模式大大提高了手術效率。

文章插圖
“如今這種新手術模式在華西醫院本部日間手術中心的完成量已經占到30%-40%。”華西醫院日間手術中心主任馬洪升向封面新聞采訪人員介紹。
“我們希望這一模式在華西天府醫院日間手術中心得到進一步擴大，54張病床都用于收治日歸手術患者，只有這樣，才能讓更多的老百姓享受到華西優質的醫療服務，滿足更多老百姓的健康需求。”馬洪升說。
安全性、規范性，與華西本部同質化管理

文章插圖
日間手術開展的前提是充分保證醫療質量與患者安全，在患者入院前，醫院需從患者維度、醫生維度和術式維度三個方面進行充分評估。
對于安全質量，馬洪升始終非常看重并采取了一系列措施，直到今天，手術中心依然保持著“零投訴，零死亡率”的記錄。這一規范性、安全性也延續到華西天府醫院日間手術中心。
每一個新術式必須先交由科室評估，然后再通過專家會討論認可，才能進入日間手術中心。在醫生選擇上，首先必須做滿一定臺數，比如腹腔鏡膽囊切除，醫生必須要在大手術室完成150例以上，且沒有任何醫療糾紛或者差錯；其次要求醫生有較強的溝通能力和篩查評估患者的能力。

文章插圖
“并不是所有患者都能進入日間手術中心。”
馬洪升表示，患者入院前需做麻醉評估，比如高齡、半年內發生心肌梗死、較重慢性病或者嚴重哮喘的患者就不太適合。住院期間，如果患者出現突發情況或者改變術式，會被直接轉入專科病房；出手術室做評估；出院之前做評估；出院后如果遇到突發情況，醫院也會第一時間為其開辟綠色通道。同時，醫院開通了24小時電話，有任何情況患者都可以打電話咨詢，隨訪護士也會根據每種不同的術式定期給患者和家屬進行電話隨訪了解病情變化，并在30天時候打電話進行滿意度調查。
建立“醫院—社區”一體化的延續性醫療服務模式
華西醫院將優質醫療資源有效下沉，華西天府醫院日間手術中心通過提供“醫院—社區”一體化的延續性醫療服務，來持續將這一優質醫療資源進一步下沉。
今年1月，“四川大學華西天府醫院日間手術——天府新區社區一體化項目”已經正式啟動。“我們將依托這一項目，以醫院為支撐，以社區為依托，將日間手術的優質醫療護理服務延伸至患者入院前及出院后，構建輻射天府新區的院外協作網，形成基于日間手術的雙向轉診模式。”華西醫院日間手術中心科護士長戴燕表示，將通過社區患者術后隨訪管理，成立專人負責的醫院——社區一體化服務團隊；建立規范有效的雙向轉診；制定社區醫護人員的培訓和指導方案；聯合社區開展義診活動等方式來推動這一項目的落地落實。