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癥狀|【健康視點】糖尿病患者通常需要吃哪些藥，有什么樣的副作用？

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我們都知道 ， 2型糖尿病一旦確診 ， 除了生活方式調劑之外 ， 口服藥物就是一個巨大的課題 。 而且糖尿病的治療藥物五花八門 ， 總體來說有6大機制幫助控糖 ， 各有各的健康側重點 。
可以說 ， 糖尿病口服藥本質上是從6種途徑幫助病人順利控制和代謝血糖 。 所以這就是為什么在需要口服藥的時候 ， 會有“二聯”、“三聯”這種情況 ， 因為血糖控制不好是個“多環節”、“多位點”的綜合問題 ， 因此不可能從一個點就堵上所有的漏洞 。
其中口服藥分為3種程度：
單藥（二甲雙胍）：
它的原理是通過減少肝糖原的合成和提高胰島素敏感性 ， 通常醫院建議整個糖尿病期都服用二甲雙胍 。
癥狀|【健康視點】糖尿病患者通常需要吃哪些藥，有什么樣的副作用？
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二甲雙胍對人體有哪些副作用？
1.胃腸功能受損二甲雙胍片能夠快速的降糖 ， 但是在這個過程中 ， 會導致腸道嚴重受刺激 。 然后出現惡心 ， 拉肚子 ， 消化不良以及胃脹胃痛的情況 。 雖然這種癥狀有的時候會隨著時間自動痊愈 ， 但是在有些人身上并不會停止 ， 嚴重的會引發低血糖的情況 ， 那么就需要到醫院復查 ， 然后調整治療的方案 。
2.乳酸中毒乳酸中毒是糖尿病疾病中非常兇險的一種并發癥 。 二甲雙胍片中有抑制乳酸生成為葡萄糖的作用 ， 那么體內的乳酸就會逐漸的增多 。 如果腎功能出現嚴重缺失的時候 ， 乳酸就很難通過尿液代謝出來 ， 時間久了體內就堆積過多的乳酸 ， 這個時候容易引發乳酸中毒 。 一般這種癥狀表現為嘔吐嚴重 ， 還有腹部一直疼痛 ， 神經出現了恍惚等 。 這個副作用的死亡率達到了百分之五十以上 ， 是非常危險的一種副作用并發癥 。
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二聯藥（二甲雙胍+a-糖苷酶抑制劑）：
就是二甲雙胍繼續 ， 然后聯合用“阿卡波糖”或”伏格列波糖”這類減少淀粉和單雙糖在小腸吸收的藥物 。 這類藥尤其對于餐后血糖上升嚴重的患者有很好的控糖效果 。
“阿卡波糖”和“伏格列波糖”對人體有哪些副作用？
阿卡波糖也叫α糖苷酶抑制劑 。 其主要功能是抑制空腸和小腸對α-糖苷酶抑制 ， 抑制葡萄糖的吸收 ， 使葡萄糖延緩吸收 。 副作用是會造成腸道功能紊亂 。 由于小腸中未被吸收的碳水化合物 ， 在腸道滯留和酵解產氣 ， 臨床上表現胃脹、腹脹、排氣增多、腹瀉、胃腸道痙攣性疼痛 。 大劑量可引起血清轉氨酶升高 。 同時 ， 阿卡波糖會減少腸道鐵的吸收 ， 患者會發生貧血 。
伏格列波糖副作用主要有以下幾點：一些患者應用此藥物后 ， 會出現低血糖的癥狀；可出現胃腸道反應 ， 例如腹脹、胃脹氣、嘔吐等癥狀；導致肝功能異常、黃疸的癥狀；可出現頭痛、眩暈、步履蹣跚、困倦的癥狀；還會出現高鉀血癥、發汗、貧血的癥狀 。
三聯藥（二甲雙胍+另外兩種藥）
血糖控制已經不太好 ， 所以需要三種藥物共同作用 。 這三種藥物中二甲雙胍配合胰島素增敏劑和二肽基肽酶-4（DPP-IV）抑制劑（西格列汀 ， 沙格列汀 ， 維格列?。⑻擒彰敢种苿ò⒖úㄌ堑龋?、磺酰脲類、格列奈類、胰島素增敏劑中選擇兩種共同作用的 。
列汀類藥物副作用：FDA藥物安全委員會意見 ， 警惕2型糖尿病藥物DPP-4抑制劑或可導致嚴重關節痛 。
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目前常用的磺脲類降糖藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲和格列喹酮 。 此類藥物最常見的副作用是低血糖及體重增加 ， 其它少見的副作用還有皮疹、過敏反應、白細胞減少和溶血性貧血等等 。