誤解|警惕這個“沉默的殺手”，也許你誤解了它！血壓高|測量|疾病|藥物|繼發性

話題討論
醫生，我今天測量血壓高怎么辦？是高血壓了嗎？
我父母都沒有高血壓啊，我怎么會高血壓呢？
是不是要吃藥？吃藥是不是就一輩子停不掉了？
在醫院內分泌科高血壓專病門診，醫生幾乎每次都會遇到這樣的奪命連環問。
高血壓是心腦血管疾病發生和死亡的重要原因，在爆發性流行的今天，高血壓大家都很熟悉了。但是關于高血壓，其實很多人還有不少誤解。
高血壓如何診斷
成人高血壓定義為：非同日多次重復測量，收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg ，盡量不要1次就診就做出診斷，至少2~3次血壓達到上述標準提示高血壓。

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如果條件允許，應通過家中血壓監測明確診斷，家中監測血壓診斷高血壓標準為：
01家庭自測血壓平均值≥135/85mmHg；
0224h動態血壓監測，平均血壓≥130/80mmHg（主要標準），日間動態血壓≥135/85mmHg ，夜間動態血壓≥120/70mmHg 。
導致血壓升高的原因看看你中了幾條
高血壓都是一診斷就要終身吃藥嗎？
答案是：NO！不能一以概之。
高血壓有原發性的，也有繼發性的。
如中老年起病，有高血壓家族史，有高血壓危險因素如肥胖、糖尿病、高血脂等等，原發性高血壓可能性更大一些。一經診斷，在改善生活方式的基礎上，血壓仍然控制不好的，應早期起始降壓治療，預防或延緩高血壓相關并發癥如腦中風、心絞痛或心肌梗死、高血壓腎病、高血壓眼病等發生。
但如果發現高血壓的同時存在一些特殊情況：年輕（小于35歲）、無高血壓家族史、高血壓合并靶器官損害（如腎功能異常、尿蛋白陽性、視力障礙、中風、心絞痛等等）、腎臟體積異常增大或縮小、有低鉀血癥、腎上腺占位、藥物降壓療效差等，務必要考慮到繼發性高血壓的可能。
什么叫繼發性高血壓？
繼發性高血壓是指由特定病因引起的高血壓，在所有高血壓患者中占5~10% ，如果能識別出引起血壓升高的真正病因并治療，有些高血壓是可以通過手術或特殊藥物治愈和控制的。

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繼發性高血壓主要包括內分泌疾病導致高血壓、腎臟疾病（腎實質及腎血管性）導致高血壓、肥胖呼吸道疾病導致高血壓（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）、藥物（如激素和甘草等藥物）引起高血壓以及一些少見的基因突變導致的遺傳性高血壓。
高血壓出現哪些癥狀
【誤解|警惕這個“沉默的殺手”，也許你誤解了它！】有必要篩查是否為繼發性？
1、內分泌疾病導致高血壓

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2、腎臟疾病導致高血壓

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3、睡眠呼吸暫停導致高血壓
● 合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，如肥胖、夜間打鼾、呼吸暫停、睡眠質量差，日間嗜睡，晨起口干等。
4、藥物引起高血壓
● 如糖皮質激素、環孢素、非甾體消炎藥等。高血壓確實在使用某些藥物后升高。
小貼士
總之，盡管繼發性高血壓遠不及原發性高血壓多，但它帶來的危害（主要是靶器官損傷）遠遠高于原發性高血壓！