癥狀|心臟瓣膜病變久拖合并“巨大心” 瓣膜|手術|謝翠賢|梁姨|病變

65歲的梁姨來自羅定， 10多年來都有一個“心魔”一直纏繞著她。每天晚上睡到半夜就會因為心慌、氣促而驚醒，久久不能緩解。她以為只是普通的更年期綜合征，一直沒太在意，發展到近一年來病情加重，到醫院一查，其左心室竟比常人大近一倍！
【癥狀|心臟瓣膜病變久拖合并“巨大心”】
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近一年來梁姨病情加重，在當地醫院診斷為心臟瓣膜病，主動脈瓣重度關閉不攏，巨大左心室，頻發室性早搏。考慮到手術風險極高，當地醫生建議保守治療，但隨著癥狀持續加重，近2個月來梁姨買菜步行1分鐘就會出現心慌、氣喘，更別說爬樓梯了。
兒子帶著她輾轉多家醫院求醫，醫生一致認為手術風險巨大。最后，兒子帶她來到廣州中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科求助，該科副主任醫師謝翠賢為她進一步檢查發現她左心室舒張末徑已達73mm（正常女性是35~40mm），心臟與胸廓比例達到0.7（正常女性為0.45），主動脈瓣重度返流，心臟1分鐘有40次“偷停”（室性早搏）。
在充分評估病情之后，謝翠賢認為梁姨心臟巨大、心功能差，手術難度大、風險極高，但可以先用中、西醫綜合調治，爭取最佳手術狀態。經過一個多月的中醫“春澤湯加減”及西醫強心、利尿等治療，梁姨自覺癥狀明顯好轉，室性早搏偶發，謝翠賢判斷梁姨已具備較好的手術條件。在排除其他手術禁忌癥后，他為梁姨進行心臟手術，換了一塊全新的人工生物瓣膜，手術過程十分順利，梁姨康復比預期快，術后1周下床活動，術后2周復查心臟彩超左心室舒張末徑已經縮小到58mm ，心胸比例縮小到0.6 ，心電圖提示竇性心律，未見室性早搏。平時走路出現的心慌、氣短癥狀完全消失，已經達到康復出院的標準。
謝翠賢指出，心臟瓣膜病的常見病因有風濕性、老年退行性、感染性、先天性、心梗后等因素，主要癥狀為心慌、氣短、咳嗽、胸悶、乏力等。梁姨因為沒有及時就診治療，日久導致心臟變大。他提醒說，如有類似不適，只要及時就診可獲得較好的療效，切莫延誤致“巨大心” ，加大治療難度。（全媒體采訪人員翁淑賢通訊員方寧、張秋霞）

癥狀|心臟瓣膜病變 久拖合并“巨大心”

癥狀|心臟瓣膜病變久拖合并“巨大心”