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治療|腎病加重，尿蛋白和肌酐卻紋絲不動？一個跨世紀謎題( 二 )

觀點評論膜性腎病尿蛋白受體病理特征風險病情腎病嚴重抗體治療尿毒癥患者謎題


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有研究發現 ， 分期越靠后的患者 ， 尿毒癥風險越大 。 但是去除年齡因素后 ， 這個規律又消失了 。
所以一些學者認為 ， 分期越靠后腎功能越差的原因 ， 是分期靠后的患者年齡更大 ， 對于相同年齡的患者 ， 分期是前是后并無差異 。
而且有研究觀察到 ， 膜性腎病的病理演變 ， 可以是1期→2期→3期→4期→尿毒癥 ， 也可以是1期→2期→3期→4期→恢復正常 ， 或是中途恢復正常 ， 1/3的膜性腎病患者是會自愈的 。
膜性腎病的病理演變 ， 和實際的病情 ， 到底有沒有關系、是什么關系？至今尚無定論 ， 還有待探索 。
（所以本文關于此事講的是“似乎”“幾乎”等并非確定的詞 ， 也許未來會被證實真的有點關系） 。
對于咱們膜性腎友來講 ， 不要被較重的病理打擊到 ， 也不要被較輕的病理麻痹到 ， 盯住抗磷脂酶A2受體抗體這個關鍵指標 ， 遵醫囑治療、堅持定期復診即可 。
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