門純德|馮淑娟:治療肺結節疏肝理氣,化痰散結,活血祛瘀,溫腎助陽

肺結節是一種多系統、多器官的肉芽腫性疾病 , 在臨床上有良性和惡性之分 。 所以肺結節一旦確診 , 應予以及時治療 。 中醫治療肺結節的好處是不但能使結節縮小甚至消失 , 而且還可以對機體內環境進行調理 , 最大限度地避免復發 。 中國中醫藥促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員、國醫大師呂景山教授親傳弟子、南京太乙堂中醫院特邀專家馮淑娟主任對肺結節病因病機有深入研究和獨到把握 , 認為:肺結節治療 , 應針對氣滯、痰阻、血瘀這一核心病機 , 采取益氣活血、軟堅散瘀之法予以辨證分型施治 , 這樣才能在臨床上取得滿意效果 , 實現標本兼治的目標 。
門純德|馮淑娟:治療肺結節疏肝理氣,化痰散結,活血祛瘀,溫腎助陽
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馮淑娟畢業于山西中醫藥大學 , 早年師承著名中醫門純德教授學習中醫診療技術 。 門純德出生于1917年 , 是山西省著名中醫藥學家 , 以學驗俱豐、注重求本、善治疑難、應手輒效而聞名 , 在山西中醫業界有“北門”之譽 。 馮淑娟通過隨師侍診 , 全面繼承了門純德教授的學術思想和臨證技術 , 在臨證施治上注重陰陽為綱 , 立足陰陽;追求君臣佐使 , 相輔相成 , 方精藥簡 , 標本兼顧 。 又拜國醫大師呂景山教授為師學習對穴理論 , 跟隨其研習針灸學及針灸處方學 。 呂景山教授系中國針灸學會第三屆理事會理事、中國針灸學會腧穴分會副理事長 , 第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師 , 享受國務院政府特殊津貼專家 。 馮淑娟虛心跟師學習 , 深得其臨證精髓 , 全面繼承其“無痛進針 , 同步行針”手法 , 在臨床上取得可喜療效 。
數十年來 , 馮淑娟通過跟名師、讀經典 , 俯身臨床、升華臨床 , 悟書中之道、病中之謎、悟中醫之精義 , 形成了注重實效、富有創見的學術風格和臨床體系 , 在中醫常見病、疑難病治療上積累了豐富經驗 , 取得滿意效果 。 尤其對肺結節治療有獨到的見解和精深造詣 , 在臨床上以藥簡效宏而馳名業界 。
門純德|馮淑娟:治療肺結節疏肝理氣,化痰散結,活血祛瘀,溫腎助陽
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馮淑娟認為:氣、血、津、精、水的運行及腸腑的通暢均需賴肺的治理調節功能 , 肺之病理特點中除了邪易侵襲、氣易上逆、痰易留伏、虛實易成、寒熱易見外 , 還有另一個重要原因 , 就是痰瘀易結 。 這是因為肺司呼吸 , 開竅于鼻 , 咽喉為肺之門戶 , 主皮毛 , 職司衛外 , 外來邪氣如風寒暑濕燥火或煙塵穢濁等 , 皆易先從口鼻氣道或皮毛犯肺 。 另外肺主氣 , 朝百脈 , 主治節 , 為水之上源 , 與大腸相表里 , 全身血液都要通過經脈而聚于肺 , 通過肺的呼吸進行氣體交換 , 再輸布全身 , 而血的運行又賴氣的推動 , 隨著氣的升降運行全身 。 一旦氣滯津液停 , 產生濕氣并化痰 , 痰濕阻滯形成瘀血 。 氣滯痰瘀互結 , 如果再有瘀熱化毒 , 結節疙瘩就會迅速擴張 , 生熱化毒而毒邪走竄 , 可致病情急劇發展 。
馮淑娟認為肺結節核心病機可概括為氣滯、痰阻、血瘀 。 早期肺結節癥狀表現為血瘀痰阻 , 包括痰多胸悶 , 咳嗽不暢 , 胸痛有定處 , 如錐如刺 , 或痰血暗紅 , 口唇紫暗 , 痰質稠粘 , 納呆便溏 , 神疲乏力等痰濕蘊肺癥狀;中期和晚期則以陰虛毒熱為主 , 咳而無痰或少痰 , 有時痰中帶血甚至咯血不止 , 以及胸痛口渴 , 心煩寐差 , 低熱盜汗 , 大便干結等 。 據此馮淑娟認為:肺結節治療 , 應注重氣滯、痰阻、血瘀這一核心病機 , 在臨床上采用益氣活血、軟堅去瘀辨證分型療法 。 具體方法如下: