不治之癥|癌癥是不治之癥還是慢性疾病( 二 ) 檢查|發病率|藥物|乳腺|患者

●治療乳腺癌的治療包括手術治療、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等，根據腫瘤分期和手術病理等情況而定。由于乳腺癌與體內雌激素水平密不可分，通過降低或拮抗雌激素水平來治療乳腺癌的方式被稱為內分泌治療。這是延續了上百年針對乳腺癌的特有治療方式，并貫穿術前治療到術后輔助治療，以及乳腺癌復發后的挽救治療等全部臨床治療過程。
胃癌或有腹痛腹脹體重下降
胃癌是來源于上消化道的惡性腫瘤。胃的主要功能是儲存和消化食物，因此胃癌的發生通常與不良飲食習慣相關，如飲酒、高鹽飲食等，同時也與慢性萎縮性胃炎、胃黏膜異型增生等有關。患病早期可以沒有癥狀或僅有輕微胃部不適，發展到一定程度可表現為上腹部疼痛、腹脹、體重下降等。胃鏡是診斷胃癌最有效的檢查手段。
●治療早期胃癌以手術治療為主，無法手術則主要采用藥物治療，如化療和靶向治療。如果胃癌病理提示Her-2陽性時，可選擇靶向治療藥物抗Her-2抗體曲妥珠單抗聯合化療治療。近幾年在胃癌治療中，免疫檢查點抑制劑單用或聯合化療、靶向治療在臨床上都取得了比較好的治療效果。
結直腸癌排便習慣發生改變
結直腸癌是來源于下消化道的惡性腫瘤，可發生于結腸或直腸。其發病與不良飲食習慣如長期高脂肪低纖維素飲食、腸內慢性炎癥、結直腸腺瘤、家族遺傳和環境因素(如土壤中缺鉬)等相關。患者常會出現排便習慣的改變，如排便次數增多或腹瀉和便秘交替；大便性狀改變，如大便變細，甚至會出現大便帶血或便鮮血。日常生活中，應留心這些變化。當然，便血還可能與痔瘡有關，但痔瘡便血時血液與大便分離，量較少，結腸癌便血常與大便混合。一般40歲以上，出現上述癥狀持續超過兩周；曾患有腸腺瘤、腸息肉且治療后的人群，需給予重視。結腸鏡檢查及大便潛血檢測可以篩查結直腸癌，肛門指檢也是簡單有效的方法。
●治療早期結直腸癌可進行根治性手術切除，部分轉移性結直腸癌也有手術的機會。無法手術的晚期結直腸癌患者以藥物治療為主，如果病理提示有錯配修復缺陷(dMMR)或微衛星不穩定性(MSI-H)的患者，可以選擇免疫檢查點抑制劑治療。
周寧李旭(作者：北京醫院腫瘤內科醫師)
【不治之癥|癌癥是不治之癥還是慢性疾病】【編輯:蔣妍】