三、如何提高晚期癌癥患者的生命質量?
清華長庚醫院疼痛診療專家路桂軍教授曾表示:絕大部分臨終病人最恐懼的不是死亡本身 , 而是死亡會怎么來 。 到了生命末期 , 患者更在意的往往不是治療 , 更多的是希望能在疼痛舒緩的基礎上被愛和關懷保護 , 有尊嚴地步入另一個世界 。
1、科學止痛
癌痛 , 是大部分癌癥晚期病人繞不過的坎 。 中國國家衛生健康委員會發布的《癌癥疼痛診療規范(2018年版)》顯示:大約有25%左右的患者在剛被診斷為癌癥時都已出現了疼痛的情況 , 而到了晚期 , 這個比例提升至60%-80% , 其中將近1/3的患者的疼痛程度為重度 。 因此 , 如何有效緩解患者的疼痛 , 是提高他們生命質量的重中之重 。
目前 , 癌痛已有多種治療或緩解方法 , 包括病因治療、藥物治療和非藥物治療 。 具體的止痛方法取決于癌癥疼痛的原因和疼痛的強度 。 如藥物治療 , 需要根據疼痛程度 , 個性化選擇選擇非甾體類抗炎藥物、弱阿片類藥物、強阿片類藥等 , 多數癌痛可以通過治療有效控制或緩解 。
2、安養療護
做好安養療護 , 也是減輕患者痛苦 , 提升患者生活質量的一大關鍵 , 所以此時一定要做好身體的護理工作 , 如每天做好口腔護理 , 防止口唇干裂 , 同時做好皮膚護理 , 做好清潔 , 定時為患者擦洗 , 并保持衣、被、褥的整潔、清潔 。 另外 , 需要格外注重患者的營養支持 , 醫生要根據患者的具體情況制定個性化的食譜 , 患者家屬要積極配合 , 為患者準備食物 , 除了注重營養外 , 還應注重口感及觀感 , 以提高患者食欲 。
3、心理疏導
到了晚期階段 , 其實大多數患者對自己的病情心知肚明 , 只是面對死亡的威脅 , 他們難免會出現惶恐不安、焦慮甚至暴躁的情緒 。 此時 , 注意疏導他們的心理 , 也能讓他們在最后的日子走得更安心 。
所以在該階段 , 我們不要害怕談論“生死” , 而是要積極與患者溝通 , 了解其對死亡的態度 , 并對其進行適當的死亡教育 , 讓患者可以正確理解生老病死屬于生命周期自然過程 , 引導病人及其家屬可以正確面對死亡 , 為自己的人生做出決策 。 這對一個臨終的人來說 , 是很有意義的 。
總結:在治療癌癥時 , 經常會出現過度重視“病”而忽略“人”的情況 , 最終導致“玉石俱焚” , 所以 , 在關注患者肉體的痛苦的同時 , 希望大家也能更多的關注一下患者內心的聲音 。
【亞硝酸鹽|中國頂尖腫瘤專家患癌,一年后痛苦離世,臨終前的反思發人深省】未經作者允許授權 , 禁止轉載
參考資料:
[1
《華益慰生命最后的日子》.健康時報.2006-11-27
[2
《「安寧療護」在癌癥晚期患者臨床護理中的應用》.ICU護理之家.2021-12-08
[3
《痛!痛!痛!至少60%的晚期癌癥患者都有這種癥狀 , 該如何緩解》.e藥環球.2021-02-19
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