“大夫 ， 我是大山羊 ， 還是小山羊？”
“額……”
“一二三的山 ， 暖陽陽的羊”
“……”
哈哈 ， 好吧 ， 其實今天是要科普乙肝疾病中一個核心知識點——“大三陽”和“小三陽” ， 科普嘉賓是天津市第三中心醫院放射科主管技師李博 。
李博介紹說 ， 我們的肝臟主要功能是“解毒” ， 幾乎所有進入人體的毒素都需要通過肝臟來代謝 ， 是人體中當之無愧的“解毒圣手” 。 不過肝臟也不是無敵的 ， 有一些“毒”它就解不了 ， 比如常見的“甲乙丙丁戊” ， 這些可以導致肝炎的病毒 。
而一旦罹患乙肝 ， 便要面對兩個名詞——“大三陽”和“小三陽”了 。 李博解釋說 ， 這兩個名詞是指人體感染乙型肝炎病毒后 ， 在 乙肝五項檢查中呈現抗原抗體陽性的狀態 。

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李博進一步介紹說 ， 乙肝五項檢查俗稱“兩對半” ， 即“兩兩一對兒 ， 落個單兒 ， 共五項” 。 它們分別是：
①乙肝表面抗原（HBsAg）；
②乙肝表面抗體（HBsAb）；
③乙肝e抗原（HBeAg）；
④乙肝e抗體（HBeAb）；
⑤乙肝核心抗體（HBcAb） 。
其中①②表面抗原抗體 ， 是一對兒；③④e抗原抗體 ， 是一對兒；⑤核心抗體 ， 是個單項 。 “我們所說的大三陽 ， 即為①③⑤結果為‘陽性’ ， ②④為‘陰性’ 。 小三陽則是①④⑤結果為‘陽性’ ， ②③為‘陰性’ 。 ”李博解釋說 。
拿到化驗單 ， 大家可以自行對照：
１、不管是①③⑤的大三陽 ， 還是①④⑤的小三陽 ， 只要伴有②陽 ， 就表示乙肝處在恢復期 ， 體內已形成保護性抗體 。
２、②陽或者②⑤陽 ， 其余陰 ， 表示乙肝已痊愈或有效接種乙肝疫苗 。
３、③④陽 ， 其余陰 ， 這種情況極少見 ， 建議重新復查 。
４、⑤陽 ， 其余陰 ， 這種情況指在潛伏期肝炎患者、隱匿性肝炎患者、乙肝病毒攜帶者、痊愈患者以及接種疫苗后的健康人中 ， 都可能出現單五陽 。 此時萬萬不可大意 ， 建議去查查有無其它肝炎 ， 是否是病毒攜帶者等 。 第五項陽性代表的意義沒有針對性 ， 所以伴有其他陽性時可以忽略不看 ， 多作為其他項的輔助判斷項 。
出品 | 搜狐天津
作者 | 呂晨曦
【大山|大山羊or小山羊？領頭羊為您科普乙肝關鍵知識點～】編輯 | 韓鈺

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