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生活|西安市紅會醫院全髖關節翻修術 除患者10年病痛

患者張育髖臼難度置換術人工關節髖關節進行技術手術嚴重生活張育民

近日 ， 關節病醫院髖關節病區張育民主任團隊為一名嚴重髖臼骨缺損患者成功實施了全髖關節翻修手術 。
來自榆林市64歲的李女士 ， 右髖關節置換術后10年 ， 右髖翻修術后疼痛伴活動受限2年 ， 于是來西安市紅會醫院就診 。 10年前 ， 患者因右股骨頸陳舊性骨折在當地醫院行右側全髖關節置換術 ， 術后2年因右髖關節脫位在當地醫院行全髖關節翻修術 。 術后患肢疼痛未見明顯緩解 ， 功能恢復欠佳 。 8年來 ， 患者只能勉強扶拐下床活動 ， 生活不能完全自理 ， 并不慎多次摔倒 ， 長期的病痛折磨嚴重影響了其正常生活 ， 造成了較大的身體與精神創傷 。
入院后張育民主任及馬濤副主任醫師仔細查體 ， 詢問病史 ， 積極完善各項檢查 ， 對其進行全面病情評估 ， 由于患者合并有類風濕性關節炎 ， 骨質疏松明顯 ， 同時右側嚴重髖臼內外側部骨質大量缺損 ， 手術難度極大 。 此外 ， 患者長期的下肢廢用性肌肉萎縮明顯增大了術后脫位的風險及康復難度 。
生活|西安市紅會醫院全髖關節翻修術 除患者10年病痛
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張育民主任團隊在術前經過反復規劃 ， 術前通過3D打印技術制作患者髖部模型 ， 患者髖臼前、后側壁及臼底嚴重骨缺損伴有骨盆不連續（Paprosky 3B型） ， 最終為患者制定了詳盡的個性化手術方案 。 術中創造性地使用骨盆鋼板技術 ， 使髖臼頂部與坐骨相連 ， 重建髖臼后壁 ， 恢復髖臼環的穩定性 ， 通過栽樁水泥技術混合固定 ， 從而重建了髖臼 ， 獲得臼杯的良好壓配 ， 并穩定植入臼杯 ， 保證臼杯的初始及長期穩定 。
生活|西安市紅會醫院全髖關節翻修術 除患者10年病痛
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【生活|西安市紅會醫院全髖關節翻修術 除患者10年病痛】 手術順利完成 ， 在關節病醫院髖關節病區醫護小組精心治療和呵護下 ， 患者術后恢復良好 ， 順利出院 。 手術的成功極大地鼓舞了患者 ， 患者及家屬不再是每日愁容 ， 對生活又充滿了希望 。
人工關節翻修手術是骨科領域代表性的疑難復雜疾病診治技術 ， 是對人工關節置換手術術后出現問題的患者 ， 進行再次手術 。 目前每年全國近100萬例患者需進行人工關節置換手術 ， 其中人工關節翻修手術占20% ， 且逐年增加 。 人工關節翻修手術技術要求嚴苛 ， 圍術期管理難度大 ， 嚴重并發癥發生幾率高 ， 手術失敗率高 ， 失敗后致殘率高 ， 且所需醫療費用高昂 ， 給個人和社會帶來嚴重經濟負擔 。
關節病醫院髖關節病區在張育民主任的帶領下 ， 年手術量達2000余臺 ， 人工關節翻修手術數量接近100臺 。 西安市紅會醫院作為全國三大骨科醫療中心之一 ， 是全國骨科區域醫療中心 ， 骨科醫師規范化培訓基地 ， 主持并制定西北骨科相關質控規范 ， 長期承擔培訓廣大基層骨科醫生任務 ， 有望通過人工關節翻修技術推廣 ， 以點帶面 ， 實現我省人工關節翻修手術高質量快速發展 ， 探索出具有西北特色的人工關節翻修示范病種方案 ， 造福省內外更多患者 。
來源：西安市紅會醫院