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咳嗽的形成和反復發病 , 常是許多復雜因素綜合作用的結果 。
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種 。 前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等 。 職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等 , 此外 , 非特異性的尚有甲醛、甲酸等 。
2.感染
咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關 。 在咳嗽患者中 , 可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE , 如果吸入相應的抗原可激發咳嗽 。 在病毒感染后 , 可直接損害呼吸道上皮 , 致使呼吸道反應性增高 。 有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多 。 在乳兒期 , 呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后 , 表現咳嗽癥狀者也甚多 。 由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽 , 在衛生環境較差的地區可見到 。
3.食物
【病毒|引起咳嗽的原因有哪些】由于飲食關系而引起咳嗽發作的現象在咳嗽患者中常可見到 , 尤其是嬰幼兒容易對食物過敏 , 但隨年齡的增長而逐漸減少 。 引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等 。
4.氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽 , 故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病 。
5.精神因素
患者情緒激動、緊張不安、怨怒等 , 都會促使咳嗽發作 , 一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致 。
6.運動
有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發咳嗽 , 稱運動誘發性咳嗽 , 或運動性咳嗽 。 臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴 , 聽診可聞及哮鳴音 。 有些患者運動后雖無典型的哮喘表現 , 但運動前后的肺功能測定能發現有支氣管痙攣 。
7.咳嗽與藥物
有些藥物可引起咳嗽發作 , 如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽 。
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