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接種|HPV九價疫苗9-15歲年齡段有望獲批 廣東將開啟普遍接種

李小毛原創新聞宮頸癌疫苗九價性生活年齡段女性廣東安全性接種保護研究

央廣網北京3月7日消息 HPV全名是人乳頭瘤狀病毒 ， 和宮頸癌息息相關 ， 是大眾非常關心的健康問題 。 據了解 ， 九價疫苗有望拓展適應證惠及9-15歲年齡段女性 ， 廣東從今年9月起 ， 將對具有廣東省學籍、2022年9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生 ， 按照知情、自愿、免費的原則 ， 進行HPV疫苗免費接種 。
中山大學附屬第三醫院婦產科主任、嶺南子宮頸癌防治專科聯盟主任委員李小毛教授提醒廣大家長 ， 接種HPV疫苗可有效預防宮頸癌 。
HPV持續感染可致宮頸癌
李小毛教授介紹 ， 宮頸癌主要由高危型HPV持續感染所致 ， 約99%的宮頸癌中都可檢測到高危型HPV 。
根據國際癌癥研究機構（IARC）2021年最新研究報告 ， 2020年中國約有11萬例新增宮頸癌病例 ， 在15～44歲女性的癌癥中 ， 宮頸癌的發病率高居第三位 。 其中 ， 我國約61.8%的宮頸癌（由HPV感染所致）患者在40-59歲之間發病 ， 又以50-54歲年齡段的發病率最高 。
目前科學家已發現了200多種HPV型別 ， 高危型HPV也就是那些可以致癌的型別 。 根據IARC2021年發布的報告 ， 我國普通女性中最常見的高危型HPV感染型別依次為HPV52、16、58、18等 。
除了宮頸癌之外 ， 高危型HPV還可導致兩性生殖器官以及頭頸等部位的癌癥 。 低危型HPV雖然不致癌 ， 但可引起肛門‐生殖器疣和復發性呼吸道乳頭瘤等疾病 ， 例如HPV6、11可引發90%的尖銳濕疣感染 。
九價疫苗有望拓寬適用年齡段 ， 年內增加供貨
目前 ， HPV疫苗在我國屬于非免疫規劃疫苗（第二類疫苗） ， 在內地 ， 9-45歲的女性可以接種二價和四價疫苗；16-26歲的女性可以接種九價疫苗 。
二價疫苗和四價疫苗可以預防約70%的宮頸癌 ， 九價疫苗則可以預防約90%以上的宮頸癌 ， 也是目前唯一可以預防高危的HPV52、58型別的疫苗 。 此外 ， 四價和九價疫苗還可預防HPV6、11導致的生殖器疣感染 。
這個“價”就是這款疫苗可以預防的HPV型別數量 ， 那“價”高的疫苗 ， 給女性提供的健康保護就相對更全面 。
進口九價疫苗 ， 據悉已經在申請9-15歲大陸女性的適應證 ， 有望在今年內獲批 。 日前 ， 九價HPV疫苗生產企業默沙東對外表示 ， 將在今年大幅提高國內市場的疫苗供應量 ， 以更好地滿足適齡女性的接種需求 。
全球疫苗安全咨詢委員會曾多次對HPV疫苗的安全性進行審核評估 ， 并在2017年發表新一輪的評估意見 ， 認為HPV疫苗具有非常好的安全性 ， 2017年的世界衛生組織立場文件也再次肯定了HPV疫苗的安全性 。
以四價疫苗為例 ， 作為全球首個上市的HPV疫苗 ， 目前已經在全球161個國家接種超過3億劑次 ， 隨訪時間長達14年 。
李小毛教授表示：“四價HPV疫苗的研究持續了十幾年 ， 之后上市十幾年 ， 所以它經過了較長時間的觀察 ， 包括真實世界研究的大量數據提示HPV疫苗的安全性和有效性獲得了充分肯定 。 ”
“人家還小 ， 不用打HPV疫苗？”專家：感染風險依舊存在！
時常有人咨詢：“孩子年齡還小 ， 才在讀初中 ， 都沒有交男朋友 ， 還用接種HPV疫苗？”對此 ， 李小毛教授指出：“在初次性生活之前接種的效果最好 。 ”
事實上女性在青春期到來之后 ， 其實就已面臨著HPV感染的風險 。 研究顯示 ， 中國女性在17-24歲時就會迎來HPV感染的第一個高峰年齡 。
由于性行為是HPV感染的重要危險因素 ， 所以醫學專家普遍建議女性在首次性生活前接種疫苗 ， 將獲得最佳的預防效果 。
“沒有性生活也有可能會感染HPV 。 ”李小毛指出 ， 許多家長對此有誤解 。 HPV這種病毒在環境中廣泛存在 ， 例如用手接觸了HPV污染的物品后 ， 在如廁、沐浴時就有可能將病毒帶入生殖器官 。 如果生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等 ， 也有感染HPV的風險 。