急性胰腺炎|病死率高達30%!癥狀極易混淆,千萬別耽誤了

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近日 , 一知名博主“唐痘痘”不幸逝世的消息引發關注 , 據報道 , 他的朋友表示他是因急性胰腺炎離世的 。

微博截圖
急性胰腺炎近年來發病率逐漸升高 , 全球每十萬人就會有34個急性胰腺炎患者 , 約20%的病人會發展為中度或重癥胰腺炎 , 病死率上升至30% 。

為什么急性胰腺炎如此兇險?都有哪些癥狀?得了急性胰腺炎哪些食物能吃?哪些不能吃?一起來看 。
什么是急性胰腺炎?
胰腺可分泌胰酶、胰島素和胰高血糖素以幫助消化吸收 , 調節機體代謝 , 正常情況下胰腺腺泡細胞內酶的形成和分泌與細胞質隔絕 , 且胰腺實質與胰管、胰管與十二指腸、胰腺分泌與膽汁分泌存在壓力差 , 不會出現十二指腸液和膽汁反流入胰腺激活胰酶的狀況 。

當上述平衡因為一些因素被打破 , 就會引發急性胰腺炎 。

膽囊結石或膽道感染
膽囊結石下行導致膽汁經通道反流入胰管或卡在膽管和胰管交接處導致胰液排不出來 , 是胰腺炎發作的主要病因 , 約占40%-50% 。 除此之外 , 寄生蟲感染、腫瘤也可能會堵塞胰管 , 引發急性胰腺炎 。
酗酒
酒精代謝需要胰腺的協助 , 大量酒精攝入會導致胰管內壓增高 , 損傷腺泡細胞引發胰腺炎 , 且由酒精誘發的急性胰腺炎發生壞死進發重癥的幾率也更大 , 約20%的急性胰腺炎由酒精引起 。
暴飲暴食
過量食物刺激一方面會引起胰腺消化液大量分泌 , 另一方面可導致十二指腸炎癥 , 胰液排泄不暢或返流 。 另外 , 暴飲暴食常會導致嘔吐、十二指腸腸內高壓等 , 都可能發生胰液返流 , 進而誘發急性胰腺炎 。

十二指腸相關疾病

十二指腸降部內部憩室炎、十二指腸壁血腫、胰十二指腸切除等都可能累及胰腺 , 導致胰腺腺泡破裂 , 胰液及已激活的胰酶滲出 , 進行“自我消化” , 引發胰腺炎 。
高脂血癥
高脂血癥分解產物能對腺泡細胞產生直接損傷 , 或導致血液粘度增加 , 胰腺微循環障礙 , 引發胰腺炎 。
手術或創傷
內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)、腹部創傷可能會引起急性胰腺炎 。
感染
腹腔及盆腔臟器的感染會經血流、淋巴或局部浸潤引發急性胰腺炎 , 除此之外還有傷寒及腮腺炎 。

高鈣血癥

臨床表現為血清游離鈣或總血清鈣水平高于正常參考值上限 。 而甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、含鈣補充劑、感染或肉芽腫性等疾病都會引起高鈣血癥 。 據報道 , 甲狀旁腺功能亢進等代謝異常人群急性胰腺炎的發生率為1.5%-15.3% 。
其他
藥物因素如糖皮質激素、雌激素、硫唑嘌呤、5-氨基水楊酸等可能會引發胰腺炎 , 除此之外 , 還有遺傳及精神因素 。
急性胰腺炎有哪些癥狀?
腹痛:突發性上腹痛 , 呈持續性可向腰背部放射 , 抱膝或前傾坐位時疼痛可能會減輕 , 平躺則會加劇疼痛 。