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如果腎功能異常，要如何延緩病情進展到透析的階段？

最能夠即時反應腎功能的檢驗為腎小球濾過率（GFR），目前對于慢性腎臟病的分期，也是以此指標為根據分了五期。一般來說，分期是學術上與治療上的溝通參考指標，并非代表疾病的真正進程，而是要讓醫界了解疾病的嚴重度并做出最適當的治療。因此即使同樣是第三期，治療方向也會依照個人情況而有不同，其中，年齡就是很重要的參數。在制訂治療方針時，應該根據患者年齡、疾病狀況或是否有并發癥等情況來決定。
延緩的方法，目前藥物治療主要是控制血壓，特別是建議使用阻斷腎素-血管張力素系統的藥物， ARB或是ACEi ，也就是沙坦和普利類的藥物，所以說長期服降壓藥一定會傷腎是錯誤的觀念，控制血壓還能夠護腎，這兩種降壓藥還是非常有幫助的。因為腎臟出現異常后，基本上沒有恢復的可能性，更需要的是維持現狀不進展或者減緩進展，那么控制好并發癥是非常重要的，對于這種情況控血壓、血脂、血糖就顯得非常重要了。

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控制飲食（特別是蛋白質）也可以延緩透析的時間，但是過于嚴格的控制而影響生活質量，是否必須在第三期就開始，也是有爭議的。近幾年有人使用活性碳來減低腸道代謝的尿毒素，但是對于是否減緩腎功能的惡化仍有一定的學術爭議。

那么，如何評估患者需不需要透析呢？

一般建議要看透析能幫助病患些什么？好比說，如果已經到了第五期，但患者胃口仍好、也能活動，臨床上是不會要求一定需要透析。即使真的需要透析，也會與病患溝通說明透析后的狀況，讓其自行決定。一般建議，腎功能即使到達第五期，但如果能好好控制血壓、飲食，沒有尿毒癥狀時，是不需要急著透析，該考察的是透析的必要性。

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透析初期當然可以改善病人的許多癥狀，胃口和營養狀態改善、肌力和活動增加，生活質量獲得改善，但是，腎功能是不會改善的，長期下來，其實病人的其他并發癥，比如心臟血管疾病、骨骼異常、肌少癥等就會出現，生活質量也隨之下降，所以，能夠做腎臟移植才有辦法改善這些并發癥。

腎臟|腎功能受損有哪些征兆？如何評估腎功能好壞？哪些藥容易傷腎？( 二 )

如果腎功能異常 ， 要如何延緩病情進展到透析的階段？

那么 ， 如何評估患者需不需要透析呢？

如果腎功能異常，要如何延緩病情進展到透析的階段？

那么，如何評估患者需不需要透析呢？