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關節|什么是“過敏性紫癜”？

知識科普食物過敏性紫癜蛋白尿評估什么藥物關節皮膚患者過敏性紫癜

關節|什么是“過敏性紫癜”？
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過敏性紫癜是較為常見的血管變態反應性出血性疾病 ， 主要表現為皮膚紫癜、粘膜出血、便血、關節腫痛或血尿 。
過敏性紫癜的臨床表現有哪些？
【關節|什么是“過敏性紫癜”？】起病前1～3周常有上呼吸道感染史 ， 皮膚紫癜常見 ， 臨床表現為以下5型：
紫癜型（單純型）：最常見 ， 主要表現為皮膚瘀點 ， 瘀斑 ， 多位于下肢及臀部 ， 可分布、分批出現 ， 可融合成片稍高出皮膚表面 ， 可反復發作 ， 少數出現蕁麻疹 。
腹型：腹痛 ， 位于臍周或下腹絞痛或持續性鈍痛 ， 有時伴有嘔瀉、便血等胃腸道癥狀 。
關節型：關節痛 ， 常伴有關節腫脹、發熱 ， 多見于四肢大關節 。
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腎型：一般多在紫癜發生后1周 ， 出現蛋白尿、血尿或管型尿 。 多數病人在數周后恢復 ， 少數病人可遷延數月 ， 發展為慢性腎炎或腎病綜合征 ， 甚至尿毒癥 。
混合型：有兩種以上類型并存 。
過敏性紫癜如何護理評估？
（一）詢問患者發病前是否有呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱、寄生蟲等感染；有無食物過敏史；是否使用抗生素、解熱鎮痛藥、磺胺類、異煙肼等藥物；有無接觸藥粉、塵埃、疫苗接種、蟲咬、受冷及寒冷等刺激 。
（二）評估患者癥狀和體征 ， 判斷過敏性紫癜的類型 。 如單純型以皮膚紫癜為主要表現；腹型常見為腹痛及消化道癥狀；關節型除皮膚紫癜外 ， 還常見關節部位受累 ， 出現關節腫脹、疼痛 ， 及功能障礙；腎型可見血尿 ， 蛋白尿；混合型可見皮膚紫癜合并其他臨床表現 。
（三）評估患者對疾病的認識和心理狀態
過敏性紫癜的護理措施有哪些？
（一）急性期應絕對臥床休息 ， 病情緩解后可適當活動 。 關節腫痛患者 ， 將受累的關節放在合適的位置 。
（二）飲食宜高熱量、豐富維生素及易消化飲食 ， 避免進食可能致敏食物及藥物 ， 有便血或腹痛時應禁食 。
（三）遵醫囑治療 ， 及時評估藥物作用及副作用 。
（四）密切觀察皮膚黏膜紫癜形態、分布及消退情況 。
（五）保持皮膚清潔 ， 用溫水擦洗 ， 囑病人不用手搔抓皮膚 ， 加強患者心理護理 。
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過敏性紫癜的健康指導：
（一）囑咐患者急性期和關節受累期注意休息 ， 減輕關節疼痛 。
（二）指導患者避免進食可致敏的食物及藥物 。
（三）對于長期服用激素患者 ， 交待遵醫囑服藥 ， 以免病情加重 。
(血液內科 張慧英 圖片來源于網絡)