突發險情!北大醫生逃過一劫,5歲女孩卻沒了命!這種自救方法轉給所有人( 二 )


轉身后我的眼睛也模糊了 。 我甚至不敢去告訴這一家人:如果當時抱著孩子去3分鐘就能到的就近醫院治療 , 朵朵有九成活來下的可能 。
他們錯了 , 他們耽誤了孩子最佳的搶救時間 。 我心里好難受 , 后來的一個班 , 一個護士對我說 , 那天那個小女孩真可惜 , 回家后媽媽抱著自己的女兒哭了好久 。
突發險情!北大醫生逃過一劫,5歲女孩卻沒了命!這種自救方法轉給所有人
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突發險情!北大醫生逃過一劫,5歲女孩卻沒了命!這種自救方法轉給所有人】1.用藥:
(1)立刻去除過敏原 。
(2)給予0.3-0.5mg腎上腺素肌注 , 切記是肌注 , 間隔15-20分鐘可重復 。
(3)建立靜脈通道 , 快速補液擴容 , 0.9%NS或平衡液1000-2000ml(半小時內) , 總量可達3000-5000ml 。
(4)糖皮質激素(選其中一種) 。 地塞米松10-20mg小壺;氫化可的松200-400mg入0.9%NS250ml靜點;甲基強的松龍120-240mg入0.9%NS250ml靜點;甲基強的松龍1-2mg/kg靜脈注射 , 最大量125mg , 每4-6小時/次 。
(5)抗組胺藥(H1-阻滯劑 , 降低血管通透性) , 苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注 。
血壓仍不回升 , 可給予升壓藥物 , 如:多巴胺靜脈滴注5-20ug/(kg·min) 。
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2.保持氣道通暢:
(1)對上呼吸道梗阻 , 腎上腺素0.3ml+3ml生理鹽水霧化噴喉 , 在早期尤為有效 。
(2)對加氧面罩給氧及氣管插管均失敗時 , 應立即選擇甲膜穿刺 , 氣管切開 。
(3)支氣管痙攣時給予氨茶堿稀釋緩慢靜注 。
心臟驟停:心肺復蘇術 。
3.其他處理:
(1)吸氧、監護、患者平臥、雙腳抬高 。
(2)密切觀察病情包括呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化 , 并做好記錄 。
4.連續觀察:
(1)初期搶救成功后 , 對過敏性休克的連續觀察時間不得少于24小時 , 大約25%的患者存在雙相發作 , 即在初期成功的救治后8小時內可再發危及生命的過敏癥狀 。
(2)糖皮質激素用于抗過敏的顯效作用時間是4-6小時 , 糖皮質激素對過敏的雙相發作有明顯的控制作用 。
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第一 , 立即用針頭或者注射器挑出毒刺 , 或卡片刮出毒刺 。
第二 ,, 因其毒液為酸性 , 可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部 。
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蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣 , 為弱堿性 , 所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處 。
進入春季后馬蜂活躍的起來 , 而相關悲劇也是接二連三 。 上海曾出現了某公司搞野外團建 , 結果與馬蜂“狹路相逢” , 23人被馬蜂蜇傷后緊急送醫 。 四川也發生了巴中平昌縣響灘鎮雙梁村 , 祖孫3人被毒蜂蜇傷后身亡的悲劇 。 所以大家在慶假期游玩時一定要注意防范 , 避免悲劇的發生!
第三 , 若全身出現皮疹、惡心嘔吐、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀時 , 一定要切記立刻就近就醫 。
蜂蜇傷后拔出蜇刺是錯誤的!正確的方法是用針頭或者注射器挑出毒刺 , 或用卡片刮出毒刺 。 因為當你用鑷子或鉗子夾住毒刺拔出那一刻時 , 有可能會把毒刺內的殘留毒液再次注入人體內 , 加重過敏反應 。
比如:外傷致“斷指” , 是需要去專業的醫院盡快手術接指的 , 但是先就診看病是很有必要的 , 就近就醫能為斷指行進妥善的收納 , 維持其血管、神經、肌腱的“活性” , 同時幫患者包扎止血 , 為下一步轉院后手術治療打下好的基礎 。