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最近小艾在后臺看到有讀者留言提了關于化療的事情：
我大姑最近被確診了胃癌 ， 醫生建議化療干預 ， 但她聽到化療兩個字就拒絕了 ， 說什么都要出院 ， 還說“活這么久也夠了 ， 不用浪費錢 ， 反正化療的人最后活下來的也少 ， 還搞的人不人鬼不鬼的 。 ”
周圍的親戚大多也和她有類似想法 ， 覺得凡是到了要化療的地步 ， 估計也是活不長了 ， 這種說法是對的嗎？
?一、得了癌癥一化療人就沒了？醫生說出實話
所謂化療 ， 其實是臨床通過化療藥物治療惡性腫瘤的一種方法 ， 是目前治療惡性腫瘤三大治療手段之一 。
復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師郭曄表示 ， 化療是一項成熟的治療手段 ， 不會加速患者的死亡 ， 甚至絕大部分化療方案最終致死率不達5% 。
而且化療作為腫瘤綜合治療的重要組成部分 ， 對于晚期腫瘤患者來說 ， 既可以用于治療 ， 也可以用于術后的輔助治療 ， 降低復發 。
雖然不可避免的會對正常細胞造成傷害 ， 導致患者出現脫發、嘔吐或白細胞降低等副作用 ， 但隨著技術的發展 ， 目前化療輔助用藥已經可以大大減輕這種不良反應了 。
?至于癌癥患者需不需要化療、哪種方案、化療多久 ， 都需要醫生根據實際病情綜合考慮 ， 不用過于擔心 。 現在很多化療方案都是成千上萬例臨床數據經驗總結而來 ， 結果一般是利大于弊的 。
針對化療藥物帶來的不良反應 ， 北京醫院腫瘤內科的李旭醫生表示 ， 不良反應的嚴重程度 ， 與化療藥物和患者機體狀況有關 ， 醫生會進行相應的處理 ， 調整用藥劑量 ， 減輕患者不適 。
如出現化療后發熱 ， 除了對癥處理 ， 患者最好少去人流密集的地方 ， 避免細菌感染 。
?二、這5種癌癥不需要化療 ， 可能起到反效果
沒有什么治療手段是全部適用于所有癥狀的 ， 化療也一樣 。
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫生也表示 ， 化療也有它的適用范圍 ， 不是所有的癌癥都需要或者都可以進行化療 ， 特別是以下五種情況不需要化療：
1、對化療不敏感
也就是化療完全無效的一類癌癥 ， 患者即使化療后效果也是非常差的 ， 常見的有甲狀腺乳頭狀癌、胃腸間質瘤、腎透明細胞癌等 ， 這些癌癥不能進行化療 。
2、癌癥分期極早
癌癥可不可以化療很大程度上還要看分期 ， 如果是早期的癌癥 ， 可能簡單是手術切除就夠了 ， 不需要化療 ， 相反化療還可能造成二次傷害 。
?3、癌癥已經轉移
放療作為局部治療手段 ， 如果患者分期早 ， 而且癌癥已經轉移 ， 不能手術 ， 也同樣不能放療 。
4、局部毀損治療
目前臨床上包括射頻消融、超聲聚焦萬、微波固化、冷凍、無水酒精瘤內注射在內的局部毀損治療方法 ， 對腫瘤體積小 ， 直徑3cm以下的可以直接應用 ， 不需要化療干預 。
5、非化療藥物治療
還有一些腫瘤僅靠普通的抗HP感染治療就能治好 ， 比如胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤 ， 這樣的患者非常幸運 ， 無論是經濟上還是身體上都不用遭受太多折磨 。
?三、化療還是利大于弊 ， 擁有好心態至關重要
專家指出 ， 癌癥患者在選擇接受治療時 ， 除了關注治療手段 ， 更關鍵的是要選好正規醫院 ， 遵醫囑接受方案進行規范、精準治療 。
很多人對化療有偏見 ， 覺得化療不良反應大 ， 但事實上比如淋巴瘤、白血病、絨癌、睪丸癌等對化療高度敏感的癌癥 ， 通過化療或化療配合其他靶向治療、放療就可以實現治愈目的 ， 那么即使會出現脫發、反胃等嚴重副作用也是值得的 。
【一化療人就沒了？醫生坦言：5種癌癥不需要化療，或起到反效果】中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭也強調 ， 治療癌癥該化療還得化療 ， 患者不應在需要化療干預的時候 ， 糾結所謂的副作用 ， 應該更關注于適不適合以及哪種方案更利于疾病療愈 ， 任何適合化療的癌種 ， 得到的利要遠遠大于弊 。
?而且隨著醫療手段的進步 ， 化療用藥也有了更多參考性 ， 醫生可以針對病人給出個體化的化療方案 ， 精準評估可能的副作用風險 ， 已經大大減輕患者負擔 。
此外 ， 再好的治療手段也需要患者的配合 ， 如果沒有一個好心態 ， 對于癌癥、化療總是望而生畏 ， 一點點副作用就支撐不住 ， 治療效果也會大打折扣 。 所以癌癥治療過程中 ， 患者個人堅強、樂觀、積極配合也是不可缺少的一環 。
西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生表示 ， 醫學手段一直在實踐中不斷迭代更新 ， 人們不應該一直用過去的眼光看待治療手段 ， 其實任何病只要規范治療都是利大于弊的 。
?總的來說 ， 不建議帶偏見看待任何治療手段 ， 雖然化療有其局限性 ， 但事物都有利有弊 ， 只能盡己所能在日常保證良好的營養供應 ， 以及健康的作息習慣 ， 把身體達到最佳狀態 ， 以應對化療副作用的影響 。
參考資料：
[1
《【科普】化療會加速死亡嗎？》.復旦大學附屬腫瘤醫院.2015-04-29.
[2
《化療到底要不要做 ， 腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11.
[3
《化療是“殺敵一萬自損八千”？搞清楚這4個問題！》.健康時報.2020-04-08.
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