治療|提醒丨喝水被嗆引發肺炎？這種情況常被忽視卻可致命，老年人尤其要注意癥狀|醫學科|支氣管|飲水|重癥

59歲的李先生
是一名慢性阻塞性肺疾病
合并慢性肺源性心臟病的塵肺患者
呼吸困難、消瘦虛弱、全身乏力
需要臥床休息
近日一次尋常的飲水
讓原本身體就不好的他住進了
湖南省職業病防治院重癥監護室
前幾天李先生在大口飲水后突然出現
呼吸急促、口唇發紺等癥狀
醫院考慮為誤吸所致急性氣道梗阻
吸入性肺炎
呼吸衰竭
患者立即為轉到重癥醫學科ICU

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“誤吸處理的關鍵在于及時排出吸入物！”醫院重癥醫學科副主任醫師劉文峰介紹，醫護團隊第一時間進行了緊急床旁支氣管鏡檢治療。經支氣管鏡檢查發現，患者肺內有食物殘渣，被明確診斷為吸入性肺炎。在經支氣管鏡灌洗、呼吸機輔助通氣及積極抗感染后，呼吸衰竭得到糾正，病情轉危為安，順利轉入普通病房繼續治療。
劉文峰指出,隨著年齡的增加，老年人的食管括約肌逐漸松弛，咽喉部感知功能減退，吞咽功能受到影響，是發生誤吸的高危人群。誤吸發生時，有些表現為進食時或進食后有明顯的嗆咳癥狀，而部分老年患者因為咳嗽反射消失或咳嗽力量差并不會出現嗆咳，此時其實已發生了誤吸。消化道內的物質進入肺和支氣管，可引發吸入性肺炎的發生。他提醒，誤吸最危險的情況是發生吸入性氣道阻塞，如果不及時解除呼吸道梗阻，每分每秒都將危及生命。
【服務】如何預防誤吸？
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吃飯喝水時應小口進食，且要專心，速度盡量慢；
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2.飯后不要馬上平躺，保持直立坐姿30分鐘以上；
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3.夜間睡覺可適當抬高床頭呈30°角，以預防睡眠中發生誤吸；
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4.腦血管病并有吞咽功能障礙者
如果有條件，應鼻飼管進食，且盡可能食用增稠的流食或軟食
進食時保持下巴向下、頭轉向一側，避免吞咽食物時嗆進氣道。
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