今后將向基層推廣
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廣東省人民醫院大內科主任梁馨苓
隨著居家腹透普及度的提高 ， 廣東省腹透病人的比例也從前幾年的10%上升到現在的23% 。 “以往腹透的醫療護理培訓覆蓋面不夠廣 ， 有些基層醫院還無法進行腹透手術 ， 也不會管理腹透病人 ， ”廣東省人民醫院大內科主任梁馨苓介紹 ， “去年在廣東省醫學會腎臟病專委會的推動下 ， 腹透的醫保政策方案落地 ， 我們明顯看到各地市開展腹透的積極性以及醫療隊伍的穩定性得以提高 。 ”越來越多的基層醫護人員接受遠程知識培訓 ， 意味著越來越多的基層醫院有足夠的能力管理腹透病人 ， 居家腹透的方式得以向全省推廣 ?！澳壳笆♂t腹透中心有20%~30%的患者接受手術之后回到了當地 ， 接受當地醫院的隨訪和觀察 。 ”葉智明主任補充 。
當然 ， 并不是所有的患者都適合腹膜透析 。 腹膜透析需要依賴于患者自身良好的腹腔環境 ， 在腹腔放入幾千毫升的腹透液之后 ， 患者仍能保持良好的心肺功能 ， 并且要手眼協調 ， 掌握腹透系統的基本操作 。 如果患者的腹腔做過大手術、腸道梗阻粘連、肺部有嚴重疾病等 ， 都不能用自己的腹腔完成透析 ， 此時血透的方式就更為合適 。 梁馨苓主任表示：“透析應該是多元化的 ， 當腹膜功能完全衰退后 ， 可能就轉換成血透；當血透對心血管造成影響時 ， 也可以轉成腹透 。 這才是透析代替腎臟功能的合理方式 。 ”總之 ， 患者使用哪種透析方式 ， 需要結合患者自身情況、家庭經濟狀況、患者個人意愿等方面的綜合評估 ， 從而得出最佳治療方案 。
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廣東省人民醫院腎內科世界腎臟日主題活動現場
采寫：南都采訪人員 曾文瓊
實習生：肖童丹
【智能化|智能化診療連接醫患，智慧腹透系統將向基層推廣】通訊員：郝黎 張藍溪 靳婷
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