廣東|早期糖尿病可逆轉，廣東有了2型糖尿病強化逆糖管理聯盟控制率|管理|胰島素|治療率|患

【廣東|早期糖尿病可逆轉，廣東有了2型糖尿病強化逆糖管理聯盟】老齡化社會漸近，加上飲食生活習慣的變遷，我國的糖尿病發病率逐年增加。統計數據顯示，我國糖尿病患病率高達11.2% ，知曉率36.5% ，治療率32.2% ，控制率49.2% 。其中，中國≥65歲的老年糖尿病患者數約3550萬，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4 。一旦確診，那就極大可能需要終身服藥，而且服藥量還在不斷增加，從口服藥物到注射胰島素。
糖尿病能治療嗎？能夠逆轉嗎？如何規范這種逆轉行為？日前，由廣東省內分泌專家共同發起2型糖尿病強化逆糖管理聯盟（以下簡稱“聯盟”）成立。聯盟將在廣東省健康管理學會代謝與內分泌專業委員會的指導下進行管理和運行，并將開展一系列具體工作來規范糖尿病逆轉實施路徑和標準，促進行業健康穩步發展。

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重點保護β細胞功能
超半數早期糖尿病患者能夠逆轉
傳統的糖尿病治療，大眾普遍遵從的方法就是加強運動、減重、減少糖攝入。如果這幾板斧下去沒有效果，往往就只能采取藥物、胰島素替代治療等。聯盟主席、中山大學附屬第一醫院內分泌科主任李延兵教授表示， “一些初診2型糖尿病患者不進行階梯降糖治療，直接給予短期強化胰島素治療，完全有機會讓患者達到無藥緩解，并得到長期獲益。 ”
糖尿病逆轉，本質上是患者β細胞功能和胰島素敏感性的恢復，表現出來的就是緩解狀態，也就是在降糖治療強度下調后，仍能在一段時間內持續維持血糖良好控制的狀態。簡單來說就是，患者不打針、不吃藥，或者少吃藥，也能將血糖控制在合理水平。

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李延兵教授。
從2013年開始，短期胰島素強化治療被我國相關指南和專家共識推薦作為顯著高血糖的規范干預手段之一，能在一定程度上實現2型糖尿病的逆轉。她介紹，根據目前掌握的數據，短期強化胰島素治療的病人一年緩解率提高到58.9% ， 2年緩解率超過40% ， 5年緩解率是27% ，緩解時間最長的達14年。 “緩解率會逐漸降低，所以我們要求病人還是要控制飲食、保持運動。也有些病人在一兩年后高血糖復發時，再來醫院強化治療一次，效果也不錯。 ”
通過短期胰島素強化治療可使2型糖尿病患者血糖迅速達標，胰島功能顯著恢復，延緩疾病進展，簡化治療方案。患者在獲得無藥緩解的同時，也可能在長期減少并發癥的發生。也就是說短程胰島素泵強化治療可使患者短期和長期均獲益。對于初診糖尿病患者中血糖較高者，及時啟用胰島素強化治療，解除患者的高糖毒性，降糖的同時獲益匪淺。
據悉，目前該項治療已經納入醫保，治療費用在1萬元上下，患者自費部分大概3000到4000元。

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2025年前，
大灣區50萬早期糖尿病人成功逆轉
糖尿病短期胰島素強化治療開展得越來越廣，但缺乏指導性指南，各醫療機構的臨床實踐水平參差不齊，患者的臨床療效和獲益也難以得到充分的保障。據介紹，該聯盟成員將由具備一定相關資質的醫務工作者、學術及社會團體、企事業單位等組成。首批單位聯盟成員以廣東省內的大型三甲醫院以為，其中包括廣州的36家醫療機構。