【腎臟|北京腎病科李建軍主任講解關于糖尿病腎病的知識】糖尿病腎病的診斷需要進行專業的檢查的和專業醫生的診斷，一般自行無法判斷，那么，要注意哪些指標呢？北京中醫藥大學東直門醫院腎病科李建軍博士告訴你答案。
糖尿病腎病診斷方法較多，前提需有較明確的糖尿病診斷和病史。通常患糖尿病5-10年后可有腎臟方面損害，但需明確糖尿病嚴重程度。我國發生或者診斷為糖尿病時，癥狀可能已存在相當長的時間，故我國目前診斷糖尿病為半年。糖尿病腎病按照Mogensen分型分以下五期：
1、第Ⅰ期腎小球濾過率明顯增高，因為和糖尿病高代謝有密切關系，腎臟體積增大，腎臟功能基本正常，尿中無法測出微量白蛋白；
2、第Ⅱ期腎臟濾過率也明顯升高，基本測不到尿微量白蛋白，或者運動后的間歇期可測到微量白蛋白，故正常情況下Ⅱ期微量白蛋白在正常范圍，但是間歇期，也就是運動或者其它特殊原因以后，尿液可以測到微量白蛋白，此時腎臟結構可能會發生改變，包括腎小球體積、系膜改變；
3、Ⅲ期稱為糖尿病腎病的臨床早期，在該階段可測到腎小球微量白蛋白，應在20-200μg/L之間。正常在10μg/L以內，此時腎小球濾過率可正常或者輕微下降；
4、Ⅳ期腎小球濾過率基本開始下降，尿常規可測到較明顯或者大量微量白蛋白尿， 24小時的蛋白尿中有0.5g ，腎功能開始逐漸下降， GFR也下降；
5、第Ⅴ期為終末期，即尿毒癥期。

李建軍介紹

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李建軍，畢業于南京醫科大學，后在解放軍總醫院（301醫院）學習工作7年，副主任醫師，東直門醫院通州院區血液透析室主任，中醫學碩士，臨床醫學博士，中醫學博士后。
先后師從腎臟病學院士陳香美教授和中醫腎病專業國醫大師呂仁和教授，具有中醫、西醫雙重教育背景，具備中醫和臨床醫學雙重執業資格。曾在解放軍總醫院(301醫院)學習工作7年，從事中西腎病專業16年。
擅長采用中西醫結合治療各種原發、繼發性性腎小球疾病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病，各種急慢性腎功能衰竭的藥物治療及血液透析治療。