性激素|骨質疏松的認知誤區你怎么能不知道！？效果|骨密度|疾病|誤區|老年

隨著人口的老齡化，骨質疏松癥已經成為世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題，其發病率已躍居常見病、多發病的第四位。骨質疏松患者容易骨折，給健康和生活帶來嚴重影響，所以正確認識、早期診斷、早期預防顯得尤為重要。然后日常生活中我們卻對骨質疏松的認識有很多誤區。

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誤區1：骨質疏松就是缺鈣，補鈣就行了。
其實，骨質疏松不僅僅是缺鈣，骨質疏松的原因或誘因很多
如：①體重過低；②性激素低下；③吸煙；④過度飲酒；⑤過度飲咖啡、碳酸飲料；⑥體力活動缺乏；⑦飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）；⑧患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；⑨應用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；⑩老年人群：女性≥50歲，男性≥60歲時。其中，缺鈣只是諸多原因之一，當然單純補鈣也不足以預防骨質疏松。
誤區2：骨質疏松與年輕人無關。
事實上，骨質疏松可以分為三大類型：
【性激素|骨質疏松的認知誤區你怎么能不知道！？】（1）原發性骨質疏松，包括：老年性骨質疏松和絕經后骨質疏松，這一類型的骨質疏松發病率最高，主要影響老年人，與年輕人無關。（2）繼發性骨質疏松：繼發于其他原因所致，如：繼發于某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進癥、糖尿病等。長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質激素（如強的松）的患者也易罹患。此類疾病很少被人了解，單純補鈣遠遠不夠，還需要診治原發病。另外，散發的其他類型的骨代謝疾病也不容忽略，如甲狀旁腺疾病、成人維生素D缺乏癥等，常常發生于年輕人。（3）特發性骨質疏松，發生于年輕人，包括：青少年骨質疏松；青壯年、成人骨質疏松；婦女妊娠、哺乳期骨質疏松。因此，年輕人如出現腰背酸痛、骨關節疼痛或輕微外傷后骨折也應及時就診以排除繼發性骨質疏松或特發性骨質疏松。
誤區3：沒有外傷史，就不會發生骨折。
患有骨質疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知（也即沒有明顯的外傷史），但可以引起骨折：咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常見的骨折部位：脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端，這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴重的后果，因此應注意檢查及早明確診斷并及時治療。
誤區4：已明確有骨質疏松，無需做骨密度測定。
骨密度測定不但可用于診斷骨質疏松，也可用于隨訪骨質疏松的病情變化和評價骨質疏松藥物治療的效果，因此，已經明確患有骨質疏松的病人建議定期進行骨密度測定，以了解骨質疏松的病情變化與評價骨質疏松藥物治療的效果。一般來說，可以每年檢查一次骨密度。
骨密度檢測質量非常重要，許多醫院骨密度掃描草草了事，病人擺放位置不正確，圖像不規范，錯誤的診斷不僅延誤病情，而且誤導醫生，影響治療效果。復旦大學附屬華東醫院非常重視骨密度檢測，華東醫院中心作為亞太地區的質量控制中心，承接了多項國際多中心和國內多中心的臨床藥物及基礎實驗研究，擁有美國ISCD頒發的AAA級質控證書。
誤區5：血鈣正常，就是不缺鈣，就沒有患骨質疏松。
血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調節使其維持在狹小的正常范圍內，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D 。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣將釋放到血液中，以使血鈣維持于正常范圍內，此時骨中的鈣發生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即可引發骨質疏松。需要強調的是原發性骨質疏松即使發生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡單地只根據血鈣水平而定。