控制|“雙博”人生！72歲老人裝了心、腦起搏器后，生活回歸正軌( 二 ) 老人|李銀彩|疾病|人生|患者

“病情加重的這五六年時間，我們的一項主要工作就是協助她翻身。有時凌晨兩三點，有時深夜十一二點，她痛苦異常，我們做子女的日子也并不好過。 ”小唐先生和他的姐姐唐女士對此有著切身的體會。 “直到現在，有時深夜還會產生幻覺，得起來給媽媽翻身了……”
離心臟起搏器15厘米
再裝一個腦起搏器
姐弟倆兜兜轉轉找到了中山大學附屬第一醫院神經外劉金龍教授的診室，這才知道原來帕金森是能夠得到很好控制的。

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“帕金森除了藥物治療，神經外科領域已經發現了此類患者的外科干預手段，那就是通過植入腦起搏器（DBS）電刺激相關的核團區，來糾正、干擾大腦發出的錯誤指令。 ”劉金龍告訴南都采訪人員，如果將大腦比喻成一個中樞的話，其發出的指令往往是通過電信號來傳遞的，而這些電信號一旦紊亂，也就是大腦內“亂放電” ，于是就產生了一系列的神經系統疾病，比如癲癇、帕金森。
雖然現代科學對于人體大腦的開發、研究也就是在30%左右。但對于帕金森病人致病因素還是有了非常深入的了解。那就是大腦某些部位發生退行性變，導致神經遞質分泌不足，控制運動的相關神經核團（比如蒼白球內側部-GPi、丘腦底核-STN等）出現了異常的神經電信號活動，從而出現不受控制的癥狀。
“發現了這一點很關鍵，我們可以通過特殊的儀器，將電極深入到這些核團里去進行高頻放電，打亂這種控制環路或神經遞質出現的電信號紊亂，從而達到治療的效果。 ”實際操作中定位這些關鍵的運動控制中樞，難度不小。而李銀彩老人的情況又更加特殊一些，她的體內已經有了一個放電裝置，要避免兩個裝置之間不互相干擾，兩個放電裝置的間隔要超過15厘米。
“之前植入的心臟起搏器由于不耐受核磁共振檢查，這給手術定位也帶來了不小的困擾。相對于CT這樣的橫斷面掃描，核磁共振影像技術更能幫助我們查找到核團的位置。 ”
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若是沒有心臟起搏器的干擾，劉金龍教授會在手術之前反復比對CT、MR（核磁共振）影像檢查得到的相關數據。并將兩套影像數據疊加，重構，形成一套三維坐標體系，并根據影像數據得出的X、Y、Z軸，反復推敲電極植入的路徑、深度，以確保植入的電極最大限度地深入核團內。
無法接受核磁共振檢查，術前環節只能通過CT這一手段來了解定位問題，術中則更需仰仗手術專家的經驗和神經電生理監測的腦電信號收集。 “手術中電極植入的稍有偏差，不僅控制不了震顫，還可能帶來其他刺激相關并發癥。比如手足肌肉強直、眼球運動障礙、半身感覺功能異常等等。 ”
李老太太接受的DBS植入手術，是在全程麻醉狀態下進行。在手術操作的同時，兼顧好電生理反饋情況，前后五個小時，老人的手術才算大功告成。兩根電極針的一端，被分別放置在了大腦左右兩個靶區，另一端則連接在了一個名叫脈沖發生器的小盒子里。這個能無線充電的盒狀的東西，能適時釋放低壓電能，糾正原本發出的胡亂信號。
小盒子還能接受遙控裝置的開機指令，為了與心臟起搏器保持足夠的距離，劉金龍教授特意將小盒子埋入右側腋下，使用期限可以長達15年。