今年72歲的老太太李銀彩 , 應該是廣東乃至整個華南地區第一個“雙博”人 。 6年前 , 因為心動過緩 , 她安裝了一個心臟起搏器 , 每每心臟開始慵懶、怠工 , 電起搏裝置就會用力地釋放一次電能 , 讓老人的心跳趨向正常;半年前 , 在和帕金森病斗爭了15個年頭 , 藥物已不能控制后 , 中山大學附屬第一醫院神經外科劉金龍教授 , 又給她安裝了一個腦起搏器 。
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“心臟起搏器的效果 , 我們觀察不到 , 但腦起搏器的效果 , 是非常直接的 。 植入后半年 , 情況已經大為改觀 。 她能種菜、養雞、做飯 , 不僅生活基本自理 , 十多年來想都不敢想的廣場舞 , 她都能跳了 , 那個開朗的老太太又回來了” 。 兒子小唐先生告訴南都采訪人員 。
老年人口逐漸增多 , 隨之而來的老年高發疾病—帕金森患者也在增多 。 “到了2035年 , 我國的帕金森患者人數 , 將達到400萬人 , 為全球患者數的一半 。 當藥物效果不再理想時 , DBS腦起搏器植入是能讓患者們根本獲益的” 。 劉金龍表示 , 自去年8月 , 廣東省將腦起搏器納入醫保報銷范圍后 , 越來越多的帕金森患者開始接受和了解這一技術 , 并通過這一技術徹底改變人生下半場的生活軌跡 。
心動過緩加震顫、僵直
她的心、腦體系都需要設備來電刺激
人體這一高等復雜生物的生活、生存都是靠電來維系的 。 作為人體“發動機”般存在的心臟 , 是靠特殊的生物放電來維持著心肌運動;而作為人體復雜控制中樞的大腦同樣是通過電來傳導指令 。
如果心臟出現了心率過緩或者緩慢性心律失常這類“電力不足”問題時 , 通過植入心臟起搏器這一心律失常介入治療的重要方式,可以糾正心率和心律異常,提高生存質量,減少病死率 。
李銀彩老人是在6年前隨訪治療帕金森時 , 檢查出嚴重的心動過緩問題的 。 正常人每分鐘心率應該在50以上 , 可老人的心臟搏動 , 長期維持在每分鐘30下左右 。 她在當地醫院接受了心臟起搏器植入手術 , 只要心臟跳動得稍顯無力 , 這個小盒子就會釋放一股電流來刺激心臟加速跳動 。
于是 , 老人體內有了第一個起搏器 。
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但更為困擾李銀彩老人和家人的 , 是她那發病15年的帕金森 。 疾病的起因和腦黑質多巴胺能神經元凋亡有著莫大的關聯 。 為什么有的會凋亡 , 有的不會 , 醫學界至今還未找到準確的原因 , 但疾病的發生肯定和年齡有關 , 流行病學調查顯示 , 在我國 , 每百名65歲以上老年群體中 , 就有近1.7名罹患這一疾病 。 在我國日漸進入老齡化社會的當下 , 帕金森患者數量正在不斷上升 。 并漸漸成為繼惡性腫瘤、心腦血管疾病之后 , 危害中老年生命的“第三殺手” 。
“因為人口基數龐大 , 同時又逐漸邁入老齡化社會 , 我國目前有超過200萬帕金森患者 。 ”劉金龍教授告訴南都采訪人員 。
帕金森的主要癥狀就是震顫和僵直 。 李銀彩15年前發病時 , 兩種癥狀都非常明顯 。 不吃藥 , 或者藥效過去時 , 她會不由自主地震顫 , 從手臂到臉、嘴角 。 再加上軀體肌肉收到了來自大腦的錯誤信號 , 她發病時還會全身僵硬 。 帕金森患者早期大多能通過多巴胺類藥物來緩解震顫、僵直 , 但隨著病程延長 , 藥效時長卻在不斷縮短 。 尤其是晚間藥勁一過 , 大腦又開始胡亂給全身肌肉發指令 , 抖動、僵直帶來的不適感 , 讓患者極度難受 。
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