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手術|打贏出血狙擊戰｜微創介入止血“立竿見影”

患者手術鄭加賀狙擊戰活動性消化內科腹腔栓塞動脈十二指腸惡性腫瘤治療胰十二指腸

來源丨西安市第三醫院
近日
西安市第三醫院消化內科
應用介入技術治療了
一位腹腔活動性出血老年患者
止血效果“立竿見影”
病例
患者老年男性 ， 術前診斷為十二指腸乳頭惡性腫瘤 ，腹腔出血低血容量性休克 ， 中度貧血；血紅蛋白進行性下降提示腹腔活動性出血可能 。 消化內科張鵬教授為患者施行腹腔相關動脈造影+栓塞術 ， 局麻狀態下術中找到出血處后栓塞徹底 ， 術后10分鐘生命體征立即平穩 ， 止血有效 。
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文章圖片

出血患者栓塞前
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出血動脈栓塞后
傳統的手術治療因局部粘連、胃腸壁水腫使手術止血面臨極大困難 ， 術后出現嚴重并發癥且病死率較高 。 而介入栓塞則是有效、創傷性小的止血方式 ， 可迅速改善患者的出血癥狀 。 近3年國內外許多臨床研究均顯示介入治療對胰十二指腸切除術（PD）術后出血具有診斷和治療價值 ， 微創且顯效 ， 值得臨床推廣應用 。 也有許多動物實驗和臨床研究顯示介入栓塞治療對于腹腔腫瘤所致腹腔活動性出血具有止血迅速和長期穩定的遠期療效 。
腹腔活動性出血嚴重危急生命 ， 而介入栓塞治療具有準確、手術時間短、安全、有效、穩定等優勢 。 西安市第三醫院消化內科常年開展消化道腫瘤的綜合及介入治療 ， 梗阻性黃疸的引流PTCD及支架植入術、肝癌動脈灌注栓塞術-TACE ， 肝硬化腹水、肝硬化消化道出血的經頸靜脈門體分流術-TIPS、食管胃底靜脈曲張栓塞術-PTVE、脾動脈栓塞術-PSE等介入治療 ， 出血性疾病、外周血管疾病的介入治療 。
消化內科一病區（住院部7樓）：029-61816361
消化內科二病區（住院部6樓）：029-61816275
【手術|打贏出血狙擊戰｜微創介入止血“立竿見影”】 內鏡中心（門診4樓）：029-61816286
消化科門診：門診3樓消化病院
文獻引用：
[1]鄭加賀,暢智慧,劉兆玉,盧再鳴,張軍,單明,梁宏元,郭啟勇.胰十二指腸切除術后胃十二指腸動脈假性動脈瘤出血的介入治療[J].中華放射學雜志,2009(11):1226-1227.
[2]方主亭,唐儀,吳少杰,周艷峰,楊厚林,陳良生.介入治療在胰十二指腸切除術后出血的臨床應用[J].介入放射學雜志,2019,28(03):292-295.
[3]吳漢平,梁惠民,鄭傳勝,馮敢生.經導管栓塞術治療急性重癥胰腺炎并發假性動脈瘤[J].中華放射學雜志,2005(05):485-489.