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豬心|“豬心移植”真的失敗了嗎

患者豬心首例移植異種需求技術人類手術心臟貝內特

全球首位接受豬心臟移植的患者大衛?貝內特日前不幸去世 ， 這讓不少為該手術歡呼過的人感到失望 。 “豬心移植”真的失敗了嗎？
其實 ， 從豬心移植手術的開創性和高難度來看 ， 術后兩個月的存活期并不算短 。
心臟移植曾是外科手術的禁區 。 1967年12月 ， 世界首例人類心臟移植手術在南非進行 ， 術后患者因肺部感染僅存活了18天 。 而現在 ， 心臟移植手術已在全球廣泛應用 ， 手術成功率高達95% ， 患者術后最長存活時間已超過30年 。
與同種心臟移植相比 ， 異種器官移植難度更大 。 1984年 ， 科學家首次嘗試異種心臟移植 ， 給一名女嬰移植了狒狒的心臟 ， 但發生了免疫排斥反應 ， 患者術后僅存活20天 。 在今年的世界首例豬心臟移植手術中 ， 美國馬里蘭大學醫學院給57歲的心衰患者貝內特移植了一顆經過10項基因編輯的豬心臟 。 手術成功克服了超急性排斥反應 。
貝內特的死因目前未知 ， 尚待醫院徹底檢查后公布 。 但從接受手術到離世 ， 貝內特兩個月的術后存活時間 ， 已經大大超過了首例同種心臟移植手術的18天紀錄和首例異種心臟移植手術的20天紀錄 。
進步從起步開始 。 首例豬心臟移植手術本身 ， 就是人類在生命探索道路上的巨大突破 。 未來 ， 技術進步 ， 移植豬心臟的患者或許可以和移植人心臟的患者那樣長期存活 。
【豬心|“豬心移植”真的失敗了嗎】從豬心移植手術的必要性和高需求來看 ， 相關科技有巨大應用潛力 。 當前 ， 中國大約有1200萬心衰病人 ， 其中有5%左右為重癥心衰患者 。 對很多人來說 ， 心臟移植是他們活下去的唯一希望 。
目前 ， 心臟移植的4條技術路線 ， 中國都有布局：同種的人類心臟 ， 技術最成熟 ， 移植成功率高、存活時間長 ， 但供體極度短缺；機械的人工心臟 ， 技術較成熟 ， 已發展到第三代全磁懸浮人工心臟 ， 但價格昂貴 ， 需隨身攜帶外接設備和電源 ， 且并非所有心衰患者都適用 ， 比如貝內特就因無法使用機械心泵而冒險移植豬心；異種心臟移植 ， 科學家們探索過靈長類動物心臟 ， 但最終還是公認豬的心臟更有優勢――因為豬心臟與人類心臟的大小結構更為
相似 ， 且更容易實現大規模養殖供應；3D打印心臟 ， 以干細胞為原料 ， 通過實驗室培養定制心臟 ， 這項技術前景美好 ， 但還處于很不成熟的實驗室階段 ， 離臨床試驗非常遙遠 。
社會需求是技術進步的強大推動力 。 據統計 ， 全世界每年約有200萬人需要器官移植 ， 包括心臟在內的所有人體器官都存在供體緊缺問題 。 豬心臟移植有巨大而迫切的現實需求 ， 又存在近期技術突破的基礎 ， “基因編輯豬”具備成為更多器官移植供體的潛力 ， 或許將成為未來健康產業發展的“新藍?！?。 （作者：佘惠敏）