德爾塔|專訪深圳首屆疫情防控公衛專家組長、三院院長盧洪洲：疫苗接種者不易出現長期新冠肺炎癥狀防控|盧洪洲|核酸|密克|患者

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經濟觀察報采訪人員瞿依賢近期深圳新冠肺炎疫情持續發展，深圳衛健委公布， 3月14日，深圳新增39例本土確診病例和21例本土無癥狀感染者。截至3月14日24時，深圳共有1212名新冠肺炎感染者在院治療。目前，深圳全市公交、地鐵停運，全市社區小區、城中村、產業園區實行封閉式管理。
目前深圳市所有新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者均在深圳市第三人民醫院（下稱“深圳三院”）治療。經濟觀察報3月14日采訪了深圳三院院長盧洪洲。盧洪洲的主要研究方向是感染性疾病的診治與發病機制，他是深圳市首屆疫情防控公共衛生專家組組長、美國微生物科學院院士，曾任上海市公共衛生臨床中心黨委書記。
經濟觀察報：目前你們對在院感染者是怎么治療的？
盧洪洲：對奧密克戎變異株感染者，我們醫院主要采取以下治療：
護理及物理治療，積極機械排痰護理，個體化呼吸操鍛煉和俯臥位治療。
對癥支持治療，補充維生素C、積極化痰，對于有淋巴細胞減少患者給予“胸腺法新”調節免疫等治療；監測維生素D水平，積極及時補充維生素D 。
用生理鹽水沖洗鼻腔，減少黏膜病毒粘附，加速病毒核酸轉陰，我們在開展聚維碘酮與生理鹽水沖洗鼻腔的臨床研究。
藥物治療方面，用莫那匹韋、普克魯胺、美珀珠單抗、羥甲香豆素、KD-1膠囊等藥物幫助病毒核酸轉陰，盡量避免轉為重癥。
還有中醫藥個性化治療。
經濟觀察報：綜合治療情況，你對新冠肺炎患者的診治、疫情防控有什么建議？
盧洪洲：第一，序貫接種疫苗。疫苗接種者不易出現長期新冠肺炎癥狀，重癥率也會降低，并且第三劑疫苗的重要性十分明顯，因為第三劑疫苗對奧密克戎變體的中和效率（100倍）明顯高于第二劑疫苗，不過，即使接種三劑疫苗，對奧密克戎變體的中和作用也比對德爾塔變體的中和作用低。
第二，使用“開放性黏膜消毒” 。對鼻腔采用聚維碘酮、海鹽水、生理鹽水、礦泉水、自來水沖洗等可以減少鼻黏膜病毒粘附，加速病毒核酸轉陰。
經濟觀察報：深圳三院的感染者數據，是否顯示出接種疫苗的必要性？
盧洪洲：我們醫院對2020年初收治病人康復后進行了隨訪，隨訪結果顯示病人體內的中和抗體對奧密克戎毒株仍有一定的中和活性，但是與針對原型毒株的中和效果相比，下降了6.71倍。
通過兩針和三針滅活疫苗接種人群的配對樣本分析，發現接種第三針疫苗能顯著提高接種者對不同毒株的中和活性，但是針對奧密克戎毒株的中和活性仍然非常有限。
與首次感染德爾塔毒株患者相比，突破性感染德爾塔毒株患者體內產生的針對奧密克戎毒株的中和抗體效價，是首次感染患者的1.77-5.61倍，這些都提示了疫苗接種的必要性。
經濟觀察報：感染奧密克戎毒株跟感染德爾塔毒株，在臨床特征上有什么不同？
【德爾塔|專訪深圳首屆疫情防控公衛專家組長、三院院長盧洪洲：疫苗接種者不易出現長期新冠肺炎癥狀】盧洪洲：奧密克戎變異株的臨床癥狀比德爾塔變異株輕，但癥狀更多樣化，很少出現嗅覺和味覺改變。
具體點說，奧密克戎變異株感染病例以輕型和無癥狀為主（輕型和無癥狀約占91.9% ，其中輕型占82.2%），無重型和危重型病例。臨床癥狀的多樣，主要表現為咳嗽、咽痛、發熱，部分有流涕、鼻塞、肌痛和消化道癥狀等，但很少出現嗅覺和味覺改變。發熱者多于2-3天內體溫恢復正常，前面的癥狀多在一周內明顯緩解。