疫情|國家衛健委：抗原檢測不能替代核酸檢測，一般人群不要隨意做抗原檢測檢測|陽性|防控|核酸|李金明

3月15日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹近期疫情防控和疫苗接種有關情況。會上，國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明介紹了抗原檢測和核酸檢測在敏感性和特異性上的區別以及在疫情防控體系中二者的關系。李金明強調，抗原檢測不能替代核酸檢測。抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測。一般人群不要隨意做抗原檢測。

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▲國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明
李金明表示，通過抗原抗體的結合反應來測抗原，一個特點是快速、簡便。膠體金試紙條方法，就是通常的妊娠檢驗的方法，操作非常簡單。但是核酸檢測因為有一個指數擴增的過程，就是一個變兩個、兩個變四個、四個變八個， 2的10次方是1024 ， 2的20次方是100萬， 2的30次方10億， 2的40次方是1萬億，所以核酸檢測的敏感性比抗原檢測要高100到1000倍。
據介紹，一個人如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一個由少到多的過程，如果量達到每毫升100萬甚至1000萬，大部分通過抗原可以檢測出來。因此，對相關重點人群加入抗原篩查，大部分可以檢測出來，從而可以迅速控制疫情傳播。
李金明還表示，抗原檢測和核酸檢測的特異性不一樣。抗原檢測的特異性做得好的試劑可以達到99% ，但是核酸檢測在方法學上的特異性是100% ，也就是核酸檢測在方法學上面沒有假陽性，你做的它就是真的。所以核酸檢測一直是確定新冠感染的依據，是一個“金標準” 。抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽性的時候，一定要用核酸檢測做確認。但如果核酸檢測是陽性，不管抗原檢測是陰性還是陽性，被檢者都要當做新冠感染者或者確診患者來采取措施。
據介紹，我國已經批準的抗原檢測試劑的敏感性在75%-98% ，特異性是95%-99%之間。因為我國疫情防控措施比較好，大部分地區人群的流行率低于百萬分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬人口的城市做篩查，會得到30萬個陽性，但這30萬個陽性里只有9個是真的，也就是說絕大部分是假陽性，當然檢測是陰性的結果是可靠的。如果在一個流行率達到5%的人群去使用85%敏感性、97%特異性的試劑盒，做出100個陽性中，約60個是真的，同時漏檢率不超過1% 。所以抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測。一般人群不要隨意做抗原檢測。
【疫情|國家衛健委：抗原檢測不能替代核酸檢測，一般人群不要隨意做抗原檢測】紅星新聞采訪人員吳陽實習采訪人員胡伊文北京報道
編輯譚王雨