卵巢|【健康科普】PCOS恐懼——劉嘉茵主任給你信心劉嘉茵|恐懼|月經|綜合癥|患者

導讀：
多囊卵巢綜合癥是女孩子和年輕女士的夢魘，據稱其中有35%左右的患者伴有不同程度的憂郁癥。對它的恐懼和抗拒，以及診療上的不規范，使許多女性走入誤區，愁眉不展。劉嘉茵教授是診療多囊卵巢綜合癥的專家，請她為您做個咨詢。
PCOS恐懼——劉嘉茵主任給你信心
江蘇省人民醫院生殖中心：袁純、刁飛揚

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在江蘇省人民醫院生殖中心門診，經常可以碰見這一類患者，她們或愁容滿面，或心事重重，徘徊在門診大廳，接受醫生檢查時總顯得心不在焉。當醫生們耐心而細致地詢問時，她們會吞吞吐吐地詢問：“醫生，您說我這不孕是不是因為“多囊卵巢”引起的？我到底是不是“多囊卵巢”啊？”
醫生們立馬就明白了，這位患者對“多囊卵巢綜合癥”有著深深的恐懼感。雖然她們的情況似乎已經符合了多囊卵巢綜合癥的特征，但是心理上一時無法接受，有的眉頭深鎖，有的人失聲痛哭，有的甚至為此患上了憂郁癥。面對這樣的患者，江蘇省人民醫院生殖中心的劉嘉茵教授特別小心。
劉教授耐心解釋到：多囊卵巢綜合癥其實不算一個獨立的疾病，而是一組育齡期婦女常見的生殖內分泌紊亂的癥候群，在生活方式的動態改變中，可能某個階段中槍了，或者某個周期懷孕了，偶然者多多。不要隨便給自己“扣帽子” ，以為從此“病入膏肓”了。
多囊卵巢綜合癥并不可怕，絕非世界末日，只要治療得當，這些女性大多都能順利懷孕；經過一整套的治療方案，大多在大半年內完成“造人”計劃，只有少數困難的患者，才需要做試管嬰兒。如果沒有懷孕計劃，一般只要周期性孕激素人工月經就行了。

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多囊卵巢綜合癥的內分泌代謝問題，個體差異很大。一部分患者在青春期就表現為月經稀發、肥胖、高雄，持續到成人期和結婚后仍然沒有正常排卵，這類患者可能確實存在著較為復雜的遺傳和體質背景；另一部分患者原來月經挺正常，甚至還能懷孕，但是后來發胖、出現了多囊卵巢綜合癥的癥狀，如果減輕體重，改善生活方式，月經很快就能恢復，并且順利懷孕。
在多囊卵巢綜合癥治療前，生活方式的改善是頂重要的基礎。適當的減輕體重，調適心理，不僅對懷孕，更是對未來的健康，有重要意義。如果不能糾正高雄、胰島素抵抗、肥胖、持續無孕激素狀態，到40歲以后糖尿病的發生率要高出一倍，心血管病、子宮內膜癌的風險也會增加。
對于診療方案劉教授還強調：對于青春期的年輕女孩，月經不規則、稀發月經、卵巢上多個小卵泡，有幾個青春痘，發育微胖或勻稱，激素水平大致正常或雄激素略高，不要隨意給孩子扣一個“多囊卵巢綜合癥”的帽子。這可能是女性周期建立中的一個過渡階段，只有很少一部分女孩才會發展為成人期的多囊卵巢綜合癥。如果女孩長期月經不來，每1~2個月給孕激素10天口服，有定期的人工月經就可以了，等待她長大成人后再定論不遲。

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無論是青春期還是育齡期，對于體重超重或肥胖，伴有月經不調、高雄的患者，囑咐她們一定要在專業人員和機構的指導下，控制飲食，增強運動，減輕體重，改善生活方式。正常的體重不僅有利于懷孕，降低孕期的并發癥，還給胎兒發育帶來良好的生長環境。