對癥治療:
皮膚科醫生會根據皮疹的特點和部位開具外用和口服的抗炎止癢藥物 。
外用藥物主要是糖皮質激素藥膏 , 但在面部等敏感部位不建議盲目地長期使用 , 否則容易導致皮膚萎縮和激素依賴性皮炎等 。 而對一些嚴重和難治的病例 , 可以使用口服和注射的糖皮質激素、免疫抑制劑和光療 。
對因治療:
如何治愈并預防復發?這就要“對因”治療了 。 確定“接觸性皮炎”的診斷和判斷具體的原因——刺激物和變應原 , 可以通過斑貼試驗、抽血查變應原等進行檢查明確 。 根據致敏的具體原因要進行回避 , 例如 , 花粉致敏患者可以通過物理遮蔽、減少直接接觸過敏原 , 比如外出時戴口罩和護眼罩等 , 又如看清護膚品日化用品的全成分表 , 避免使用有致敏成分的產品 。
劃個重點——有花粉過敏史的人 , 外出時除了戴口罩 , 還建議戴上護眼罩/防風鏡 。
有些植物接觸一兩天后才會出皮疹
陳荃提醒 , 接觸性皮炎主要分為兩種類型:刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎 。
刺激性接觸性皮炎占所有接觸性皮炎的80% , 不是傳統免疫學概念的“過敏” 。 刺激物接觸皮膚直接造成損傷、細胞壞死 , 如化學溶劑、洗滌劑、漂白劑或含鎳金屬等 。 很多化妝品、染發劑、貼膏、合金(如假牙、醫學植入物、首飾等)導致的“皮炎”都屬于這一類 。 這種刺激反應和接觸劑量有一定關系——接觸的量越大 , 反應越重 。
另外還有一種延遲的超敏反應 , 則屬于“變應性接觸性皮炎” , 在皮膚接觸到變應原一段時間后才會出現皮疹 。 一個常見的例子是植物的毒藤 , 接觸后皮膚對植物特定的成分產生炎癥反應 , 一到兩天后才出現瘙癢、皮疹 。
還有一類物質需要接觸陽光發生反應才會引發皮膚的刺激/過敏反應 , 我們稱之為光接觸性皮炎 。 一些藥物、防曬霜和香水可以誘發這種皮炎 , 但接觸這類物質后注意避光防曬就不會發生過敏反應了 。
抗過敏藥不用提前一兩周吃
網上有文章稱 , 進入花粉過期的高峰期 , 可以提前一兩周吃抗過敏藥 。 陳荃指出 , 抗組胺類藥物對于花粉過敏其實是有效的 , 但不需要提前一兩周服食 , 因為抗組胺類藥物的使用半衰期短 , 往往就是半天到一天 , 如果有高度接觸過敏原的可能性的話 , 提前一天甚至幾個小時吃就可以了 。
陳荃提醒 , 不過抗過敏藥比較常見的副作用就是會有一點嗜睡 , 就是說 , 吃了會容易打瞌睡 , 如果是駕車出游的人士就要注意避免了 。 另外如果出現過敏癥狀 , 為了減輕炎癥反應 , 一般建議患者不要吃辛辣食物或飲酒 , 避免刺激 。

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指導專家/廣州市皮膚防治所皮膚科副主任醫師陳荃
文/廣州日報·新花城采訪人員吳婉虹通訊員楊上上
圖/廣州日報·新花城采訪人員吳婉虹、駱昌威、楊耀燁
廣州日報·新花城編輯:李津
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