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休克|【護理科普】不容忽視的過敏性休克

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休克|【護理科普】不容忽視的過敏性休克
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過敏性休克
在急診工作的我 ， 常常接診過敏的患者 ， 印象深刻的是一個秋高氣爽的午后 ， 一位中年女士被家人攙扶著來到急診 。
詢問患者情況 ， 該女士表示午餐食用螃蟹后出現了呼吸困難 ， 舌、唇紅腫 ， 周身紅疹的癥狀 。
將患者安置于搶救室后 ， 測量血壓已低至63/39mmHg ， 隨后患者出現嗜睡等癥狀 。 醫生診斷為過敏性休克 。 在緊急給予相應搶救措施后 ， 患者轉危為安 。
過敏這點“小事” ， 怎么會出現休克這樣如此嚴重的后果呢？今天我就向大家詳細地講解一下 ， 發生過敏反應的最嚴重后果——過敏性休克 。
休克|【護理科普】不容忽視的過敏性休克
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過敏性休克
過敏性休克是指接觸過敏原后引起的過敏反應 ， 過敏性休克是過敏反應中最嚴重的一種 。
【休克|【護理科普】不容忽視的過敏性休克】引起過敏性休克常見的抗原：
休克|【護理科普】不容忽視的過敏性休克
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  1. 異種蛋白、內分泌激素、胰島素、抗利尿激素等 。
  2. 酶、糜蛋白酶、青霉素酶等 。
  3. 花粉浸液、豚草、樹等 。
  4. 蛋清、牛奶、堅果、海產品、巧克力等 。
  5. 職業性接觸的蛋白質、橡膠產品、蜂類毒素等 。
  6. 其他因素：昆蟲蜇傷 ， 如螞蟻、蜜蜂、大胡蜂、黃蜂等 。
  7. 個別患者對蟑螂的糞便、飛蛾的鱗毛、油漆等過敏 。
過敏性休克表現癥狀：
過敏性休克有兩大特點 ， 首先是休克表現 ， 即血壓急劇下降到80/50mmHg以下 ， 病人出現意識障礙 ， 輕則朦朧 ， 重則昏迷 。 其次 ， 在休克出現之前或同時 ， 常有一些與過敏相關的癥狀：
①皮膚黏膜癥狀：往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆 ， 包括皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹或血管神經性水腫等 。
②呼吸道阻塞：喉頭阻塞、胸悶、氣急、呼吸困難、窒息、發紺等癥狀 。
③循環衰竭：心悸、蒼白、出汗、脈速而弱、四肢厥冷、血壓迅速下降、脈搏消失 ， 甚至心跳停止 。
④神經系統癥狀：頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等 。
⑤消化道癥狀：惡心、嘔吐、食管梗阻感、腹脹、腸鳴、腹絞痛或腹瀉等 。
過敏性休克的預防：
1.明確過敏原
通過抽血化驗或皮膚點刺試驗方法明確過敏原 ， 了解自身對某種物品過敏并且要牢記 。
2.避免接觸過敏原
如果使用某種藥物、接觸某種物品或進食某種食物發生過敏 ， 或者通過檢測明確過敏原后 ， 要避免再次接觸過敏原 ， 因為對某物質發生過一次過敏 ， 那么以后每次都會過敏 ， 所以要避免再次接觸過敏原 。
3.避免使用陽性藥物
如果在使用某些藥物前 ， 皮試陽性 ， 那么就要避免使用該藥物或換其他批號的藥物再做皮試 。
4.預備藥物
對于過敏體質的人群 ， 應該常備一些抗過敏藥物或急救藥物 。
溫馨提示
當過敏發生時 ， 必須要去除病因 ， 在醫生指導下予以藥物治療 ， 過敏嚴重時需立即前往附近醫院救治 。
應對過敏性休克 ，日常預防是關鍵！
作者簡介：
孟竹：北京老年醫院急診急救部 ， 護師 ， 從事臨床工作12年 ， 北京護理學會ICU?？谱o士 ， 現擔任科室內表格組、壓瘡組、評估組質控員工作 。