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一味奇妙的中藥，降血壓血糖、退燒止痛、抗病毒、抗腫瘤、抗焦慮

腫瘤桂枝中藥肉桂

一味奇妙的中藥，降血壓血糖、退燒止痛、抗病毒、抗腫瘤、抗焦慮

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一味奇妙的中藥，降血壓血糖、退燒止痛、抗病毒、抗腫瘤、抗焦慮

熟悉中醫的人都知道 ， 在醫圣張仲景所傳的一眾方劑中 ， 桂枝湯獨占鰲頭 ， 而且僅《傷寒論》中 ， 就有幾十首方劑由桂枝湯衍生而出 ， 也因此 ， 桂枝湯成為名副其實的“群方之魁” 。 但是令人匪夷所思的是 ， 桂枝湯的君藥桂枝 ， 卻在很長一段時間內 ， 存在爭議 。 其中最主要的 ， 便是人們在《神農本草經》中并未找到桂枝這個名字 。 而且 ， 自古以來 ， “桂”這種植物 ， 究竟是木犀科植物木犀 ， 還是樟科植物肉桂 ， 也是未曾明言 ， 所以 ， 桂枝究竟是什么中藥 ， 在漢唐時期依然是一筆糊涂賬 。 而且 ， 在唐代 ， 桂才是桂類藥物的主要名稱 ， 桂枝只是作為方名出現于《傷寒論》桂枝湯等小部分醫方中 ， 以桂枝為藥名的記載更是寥寥無幾[1
。
早在《山海經》中就有“招瑤之山 ， 臨乎西海 ， 其上多桂”的記載 ， 屈原在《九歌》中也有“援北斗兮酌桂漿”得句子 ， 這里所說的“桂”究竟是桂枝的桂 ， 還是桂花的桂 ， 不得而知 。 但可以肯定的是 ， 《名醫別錄》中單獨列出的“桂” ， 應當是桂枝的桂 ， 而不是桂花的桂 。 桂花樹在古代也是一個頗具傳奇色彩的植物 ， “吳剛伐桂”就是說的桂花樹 ， 但是桂花樹作為藥用 ， 自《神農本草經》之后的千百年間 ， 未曾專列 。 不過 ， 在《本草綱目》中的“菌桂”條目中有這樣一段話 ， “叢生巖嶺間 ， 謂之巖桂 ， 俗呼為木犀” ， 并且菌桂條目下 ， 還列有一項“木犀花” ， 也就是說 ， 李時珍已經把桂花樹列為了《神農本草經》所載的“菌桂”范疇了 ， 這讓桂枝之桂與桂花之桂 ， 更為撲朔迷離 。

桂枝的名字始見于醫圣張仲景的《傷寒雜病論》 ， 由于張仲景在關于桂枝的用藥炮制中屢次寫有“去皮”二字 ， 這就是要求除去“栓皮” ， 用它留有韌皮部的枝條入藥 ， 這讓后世醫家感到十分困惑 ， 又加上《神農本草經》只記載了“牡桂”和“菌桂” ， 《名醫別錄》記載了“牡桂”、“菌桂”和“桂” ， 并無桂枝的名稱 。 直到唐代的《新修本草》中提到“牡桂……一名肉桂 ， 一名桂枝 ， 一名桂心” ， 但這也并未將桂枝究竟是什么中藥解釋清楚 。 但是 ， 時至今日 ， 有醫者對此進行了考證 ， 認為張仲景所用桂枝 ， 為樟科植物肉桂的樹干及粗枝之皮 ， 也就是現代所用的肉桂；而現代所用的桂枝 ， 原名“柳桂” ， 始載于宋代醫學家陳承的《本草別說》[2
。
在《本草別說》中記載 ， “今又有一種柳桂 ， 及桂之嫩小枝條也 ， 尤宜入治上焦藥用也” ， 功效主要集中在升散解表 ， 這與現代桂枝的用法基本一致 ， 這也讓桂枝與肉桂這兩種“一奶同胞”的中藥從根本上得到了分化 。 宋代著名的傷寒學家許叔微在《傷寒發微論》中指出 ， “仲景桂枝湯用桂枝者 ， 蓋取桂之枝梢細薄者爾” ， 也就是說 ， 許叔微也是贊同張仲景桂枝湯使用得桂枝是肉桂的嫩枝的 。 之所以有這樣的變化 ， 很大程度上與宋代的理學興起及受法象藥理學的影響有關[3
。

雖然桂枝的古今藥物基源可能存在爭議 ， 但是歷代醫家對桂枝的作用 ， 卻一直在努力探索 ， 尤其是清代名醫鄒澍在《本經疏證》中提出的桂枝六大作用（和營、通陽、利水、下氣、行痰、補中） ， 至今在臨床中被廣為傳頌 。 但要說把桂枝的作用 ， 提升到一個新的高度 ， 還是清代名醫黃元御 ， 他在《長沙藥解》中對桂枝的作用分成了六組 ， 堪稱妙絕 ， 第一組是“入肝家而行血分 ， 走經絡而達營郁”；第二組是“善解風邪 ， 最調木氣”；第三組是“升清陽脫陷 ， 降濁陰沖逆”；第四組是“舒筋脈之急攣 ， 利關節之壅阻”；第五組是“入肝膽而散遏抑 ， 極止痛楚；通經絡而開痹澀 ， 甚去濕寒”；第六組是“能止奔豚 ， 更安驚悸” 。 不僅如此 ， 黃元御對于桂枝的妙用 ， 更是贊不絕口 ， “凡潤肝養血之藥 ， 一得桂枝 ， 化陰滯而為陽和 ， 滋培生氣 ， 暢遂榮華 ， 非群藥所能及也” 。
桂枝不僅僅是自身功效強悍 ， 而且配伍也是頗為奇特 ， 但凡用對了 ， 也是指哪打哪、百發百中的存在 。 麻黃桂枝藥對 ， 加強發散風寒之力 ， 可治療風寒感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、支氣管炎、顏面水腫的腎炎、水濕痰多、泄瀉；柴胡桂枝藥對 ， 可使少陽樞機通暢、表邪得解 ， 可治療胃潰瘍、自汗、腰椎間盤突出癥、不寐 ， 經斷前后諸證、經行發熱、不孕癥；茯苓桂枝藥對 ， 既能溫化痰飲 ， 可治療慢性糜爛性胃炎、冠心病、支氣管哮喘 ， 又能健脾化痰、溫陽利水 ， 可治療血瘀型慢性腎衰竭；白芍桂枝藥對 ， 既能調和營衛氣血 ， 可治療因正虛感邪所致疾病 ， 又能使脾陰得復、助脾陰布散 ， 可治療腹痛脾陰虛證 ， 還能和營衛 ， 可治療寒熱錯雜型產后痹；附子桂枝藥對 ， 可增強溫衛助陽之功 ， 祛邪外出 ， 布散津液 ， 可治療元陽耗損、寒邪閉阻所致的自汗、漏汗、頑固性濕疹、鼻炎、雷諾綜合征、冠心?。 換棲喂鷸σ┒?， 既益氣又行氣 ， 既生血又助血 ， 可治療痛性消渴痹?。 桓什莨鷸σ┒?， 既可辛甘化陽 ， 胸陽得復 ， 心悸自平 ， 可治療陽虛型心悸 ， 又可陽通脈復 ， 驚悸可定 ， 可治療因氣虛血弱而導致胸悶憋氣、氣短 ， 或因陽氣不足所致心前區疼痛及脈結代的心悸、胸痹之證；桃仁桂枝藥對 ， 共奏瀉熱、化瘀、開結之效 ， 可治療下焦蓄血證[4
。

桂枝這味中藥的作用不容小覷 ， 無論是在古代 ， 還是在現代 ， 它都是一個十分強大的中藥 。 而且 ， 現代藥理對于桂枝的研究 ， 也是頗為深入 ， 研究研究表明 ， 桂枝具有解熱、鎮痛 ， 鎮靜、抗驚厥 ， 抗炎、抗過敏 ， 抗菌、抗病毒 ， 擴張外周血管、加速體溫恢復、改善心功能、增加冠脈流量 ， 利尿等藥理作用[5
。 除此之外 ， 藥理研究還發現 ， 桂枝具有降糖、抗凝血、抗腫瘤 ， 抗焦慮、降壓、擴血管、神經保護等藥理活性[6
。 不得不說 ， 桂枝在當代 ， 也是一味藥理作用極其廣泛的中藥 ， 而且 ， 對于桂枝的研究 ， 依然方興未艾 。 單從藥理研究來看 ， 桂枝在退燒、止痛、抗菌消炎、降血壓、降血糖、抗病毒、抗驚厥、抗腫瘤、抗焦慮、抗凝血、抗過敏等方面的作用 ， 堪稱強大 ， 不過 ， 對于它是否可以用于免疫調節、降血脂等方面 ， 還有待進一步研究 。
雖然 ， 目前來說 ， 《藥典》主要只收錄了桂枝“發汗解肌 ， 溫通經脈 ， 助陽化氣 ， 平沖降氣”四大主要作用 ， 但是隨著臨床醫家的廣泛研究 ， 發現桂枝的妙用別有洞天 。 桂枝既能解肌發汗 ， 又能散寒去寒、溫陽暖經 ， 外可以直達皮毛肌膚、四肢百骸 ， 內可以溫煦五臟六腑 ， 真的是“非群藥所能及” ， 誠如清代名醫鄒澍感嘆道 ， 桂枝“功之最大 ， 施之最廣” ， 若不能物盡其用 ， 那還真是頗為遺憾 。 有醫者研究表明 ， 桂枝具有“解肌和表 ， 通陽散痹 ， 化氣利水 ， 補虛和營 ， 扶陽補陽 ， 活血行瘀 ， 下氣平沖 ， 溫化痰飲”等八大作用[7
。 總體來說 ， 《傷寒雜病論》中所用的桂枝 ， 有可能并不是現代使用的桂枝 ， 也有可能是現代使用的肉桂 ， 如果從這個角度來說 ， 如果將桂枝湯及其系列方中的桂枝換成肉桂 ， 再進行藥理研究 ， 說不定又能有一些新的發現 。 對于桂枝這味奇妙的中藥 ， 雖然“神通廣大” ， 但由于它的藥性辛溫容易助熱 ， 所以 ， 如果應用不當 ， 就會有“傷陰、動血之虞” ， 所以 ， 對于溫熱病、陰虛火旺及出血癥等疾病的治療中 ， 不宜使用桂枝 。
參考文獻
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李薇薇 ， 徐羽 ， 劉磊 ， 等.桂枝臨床應用八法[J
.西部中醫藥 ， 2022 ， 35（6）：41-44.
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