從上海實際出發來看 , 關鍵是對輕癥患者要集中隔離 , 這部分人還是要進行醫學觀察 , 有些無癥狀可能沒有特別的對癥處理 , 但需要觀察 , 第二是我們不能輕視 , 這部分人需要風險評估 , 譬如存在肥胖、基礎性疾病的人都可能存在疾病的演變 , 所以對我們來講 , 還是需要醫學的集中隔離管理 。
4、上海這一輪疫情具有多點、分散的特點 , 還存在多鏈條傳播 , 這給防控帶來什么樣的難度?
鄔驚雷:確實 , 這是一個巨大的挑戰 。 上海從3月1日以來 , 多個行政區都出現了疫情 。 這些疫情到底是孤立的還是有聯系的?粗略來看 , 它是多點、多行政區的爆發 。 但它背后的傳播鏈、傳播的病毒株 , 到底是一回事還是兩回事?
從我們做的大量的工作來看 , 為什么得出一個多點、多鏈條的結論 , 我們現在分析 , 3月1日在普陀最早發現的“老年人舞蹈隊” , 其流行病學調查、病毒基因測序 , 都是獨立的 , 跟后期松江、閔行、徐匯的(疫情)完全不一樣的 。
第二 , 我們從松江、嘉定區域來看 , 它是一條鏈形成的 。 我們通過流行病學調查 , 通過病毒的基因測序證實它是另一條傳播鏈的方向 。
對我們防控來講 , 難度肯定是高的 , 因為城市里出現多鏈傳播 , 對防控難度、防控資源的投入以及病人的收治 , 都會有很高的要求 。
5、上海這波疫情以來 , 無癥狀感染者轉為確診病例的比例極低 , 到昨天僅3例 , 這反映奧密克戎變異株是什么特點 , 透過這次疫情對奧密克戎變異株有什么新的了解?
鄔驚雷:總體上我們認為奧密克戎變異株引起的臨床表現輕 , 危害性不大 , 但我們不能忽視 , 因為有個別基礎性疾病或有其他一些高危因素的可能會存在疾病的演變 。
【上海|上海疫情從何而起?如何防控?走向如何?央視連線鄔驚雷詳解】當前 , 我們仍然需要警惕這個變異株 , 我們也在考慮一些問題 , 如集中隔離的期限能不能基于數據的總結給予調整 , 在治療方面能不能采取小分子抗病毒藥物等來治療 , 對后期診療方案 , 我們也需要在新的診療標準基礎上看對奧密克戎變異株的適應性如何 , 從而作出相應的調整 。
6、剛才你也談到這次疫情多點散發、多鏈條 , 尤其這個多鏈條 , 之前一些人以為華亭賓館是唯一的鏈條 , 現在是否確定它只是其中之一?接下來在這種多鏈條、多點的情況下 , 又如何做好精準防控呢?
鄔驚雷:從我們目前來看 , 就像剛剛介紹的 , 我們發現普陀區的是一條鏈條 , 華亭賓館是一條鏈條 。 當然 , 還不排除有其他的鏈條 。 面對這種情況 , 上海整個防控策略肯定要做一些調整 。 一個是我們原來的精準防控 , 針對德爾塔等毒株的密接、次密接的排查 , 以及高風險人群的篩查(做了一些調整) , 其實在這個過程中 , 我們發現奧密克戎具有傳播力強、傳播速度快、隱匿性等特點 。 所以在這樣的基礎上 , 我們在策略上 , 整體的篩查范圍明顯擴大 , 資源的投入肯定要加大 。 第二 , 流調溯源的工作難度在隨之加大 , 所以整體上工作量也加大 。
基于此 , 我們在整體的策略上也做了一些調整 , 就是我們不限于以前的密接、次密接和風險人群的篩查 , 我們及時開展了一個大規模的 , 比如重點行業的篩查 , 又對劃定重點區域的人群開展篩查 。 就是“條”和“塊”結合起來開展篩查 。 比如“條”里面包括對重點公共服務行業人群 , 同時這兩天對重點區域的“塊”上也開展了篩查 。 這個策略都是上海從前沒有做過的 , 但是又有別于其他一些地方的做法 。 我們是結合城市特點開考慮的 。
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